浅谈颅咽管瘤

邓聪颖医生 发布于2024-01-21 18:50 阅读量579

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    1. 颅咽管瘤概念

颅咽管瘤起源于垂体到下丘脑之间的垂体柄,是一个良性肿瘤。影像学上可表现为囊性、实性或囊实性。还常会出现钙化,颅咽管瘤主要发生在鞍区,它可以在鞍内、鞍上、鞍后、三脑室内部生长,甚至可以侵袭到所有这些区域。

    2.颅咽管瘤分类

根据肿瘤大小、质地、生长方向、部位,分为各种类型的颅咽管瘤;根据解剖部位分为鞍内、鞍上、鞍后、三脑室内。病变的起源及部位决定周围的重要解剖结构,包括视神经、垂体柄、下丘脑、还有颈内动脉的分支,基底动脉的分支。这些周围的所有的这些结构都很重要,视神经跟视力有关系,垂体柄跟内分泌有关系,下丘脑决定病人认知能力和术后内分泌功能。颈内动脉,基底动脉,这些大血管的损伤都将是致命性的。

3.颅咽管瘤的治疗

    颅咽管瘤对放疗化疗不敏感。目前唯一有效治疗方式就是手术。手术有两种方式,一种是开颅,一种是经鼻蝶神经内镜手术,目前经鼻蝶内镜手术是绝大多数颅咽管瘤首选的最好的手术方式。手术目的就是全切肿瘤,同时保护周围的重要结构,主要是神经保护,下丘脑保护以及保护周围血管,还有垂体柄保护。

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