脊髓型颈椎病---颈椎病之最

唐健医生 发布于2024-05-14 15:12 阅读量917

本文由唐健原创

      脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型,是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等,再加上长期的不良姿势等动态因素的影响,导致压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管,从而出现颈脊髓损害的颈椎疾病。脊髓型颈椎病多发生于40岁以上的患者,占全部颈椎病的10%~15%。


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临床表现

1、感觉障碍:多数患者出现一侧或双侧上肢或下肢麻木、沉重感,有时感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感,称为“束带感”。

2、运动障碍:患者双手无力、不灵活,写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成,拿东西容易坠落;步态不稳、行走困难,双脚有踩棉感;上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶;严重时,双下肢瘫痪,卧床不起,生活不能自理。

3、大小便障碍:部分严重的患者可出现膀胱和直肠功能障碍,如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便秘结。

    由于脊髓型颈椎病起病隐若,不同个体间差异较大,脊归也各有差异,因此患者如有上述症状出现,应当立即去医院就诊,以免错失最佳治疗时机。

治疗

1、症状较轻的脊髓型颈椎病可以尝试保守治疗,包括卧床休息、保暖、口服止痛药物及肌肉松弛剂、局部封闭、推拿按摩、针灸治疗、应用颈托以及采取牵引治疗等方法,可以有效改善病情,减轻疼痛等症状。

2、以下三种情况就必须手术治疗:

第一、进行性加重的脊髓损害的症状;

第二、经保守治疗无效的颈椎压迫脊髓损害等症状;

第三、核磁共振检查发现脊髓有变性信号。

预防:

1、避免颈部外伤。

2、颈部防寒保暖,颈部受寒会使肌肉血管痉挛,加重颈部僵硬,可使颈椎病加重。

3、纠正不良姿势,不良坐姿及卧姿也是颈椎退变的常见诱因,尤其对于长期伏案工作患者;卧姿不当,尤其是高枕或者不用枕头,均可以加重颈椎间盘的负荷,加速退行性病变发生和发展,从而发生颈椎病。

4、加强颈部锻炼,加强颈部、背部肌肉锻炼,可以做颈部保健操,建议做“米字操”等。

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