腰痛大家都应该感受过，有的人是活动时疼痛加重，休息后就会减轻或缓解；有的人是坐或躺着休息的时候疼痛明显，而活动的时候不明显……不同的腰痛，背后的原因可能大不相同。

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1、腰椎原因

腰椎是腰部的主要负重结构，包括腰椎骨、椎间盘、韧带、关节囊、终板等结构，这些结构都可能发生生理性的退变、劳损或外伤，从而出现腰部疼痛。

站立或行走时，由于重力的作用，病变周围神经受到的刺激会增加，所以在直立位时疼痛会比较明显，而平卧时疼痛则会减轻。

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2、腰部肌肉原因

腰部肌肉丰富且力量大，承担日常腰部的各种动作，但过度负重、发力不当、姿势不当都有可能造成腰部肌肉的损伤。

如果是急性损伤，患者往往在弯腰取物、旋转腰部时会出现剧烈疼痛，站立或坐着时就不会有疼痛感；慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，常常在久站、久坐及夜间久卧后出现疼痛，适当活动后疼痛会有所缓解。

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3、腹腔或盆腔脏器原因

泌尿系统疾病和盆腔炎性疾病引起的腰腹痛比较常见，一般与体位变化没有明显关系。泌尿系统慢性炎症一般表现为单侧腰部的慢性、复发性疼痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；尿路（输尿管）结石引起的腰痛比较剧烈，可向腹股沟、会阴部、甚至大腿内侧放射痛；慢性盆腔炎则表现为下腹部的坠胀痛，同时可合并出现腰骶部的酸胀疼痛。

4、腰椎压缩性骨折

腰椎压缩性骨折是腰椎椎体骨质发生了压缩性断裂损伤，患者在平卧、坐位或行走时均没有痛感，但在翻身、坐起或躺下的过程中疼痛会非常明显，甚至咳嗽、打喷嚏也会引起腰部的剧烈疼痛，严格卧床休息时疼痛则减轻。一般有受伤史。但是老年人由于骨质疏松严重，可以无明确外伤病史，需要警惕。