老年偏头痛的诊断相较于年轻人更为复杂，因为老年人群中约6%-83%的偏头痛患者可能不表现出典型的临床特征，例如：
1.头痛部位可能不局限于单侧，而是表现为双侧头痛；
2.头痛的发作频率可能增加，但强度有所降低；
3.伴随症状中常伴有自主神经症状，如心动过速和面部潮红。
4.此外，老年患者中有较高比例的人表现出先兆症状，这可能与月经性偏头痛在老年女性中的减少有关。
老年偏头痛可能伴发有其他疾病，如抑郁症、焦虑症和颅外疼痛等。这些共病情况在60岁以上的偏头痛患者中更为明显，可能会使偏头痛的诊断和治疗更加复杂。特别是药物过度使用后导致的继发性头痛。
治疗上我们应遵循减少发作频率和致残性的原则，包括非药物治疗，如神经调节、生物行为疗法和针灸等，以及药物治疗。在急性期的药物治疗中，非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林和双氯芬酸被推荐用于所有年龄段，因为它们具有最佳的疗效证据。
如果头痛在服用药物后不能缓解，甚至出现了加重，伴呕吐等，还是需要立即到医院明确诊断，排除其他问题，给予对应的治疗。不能轻视头痛，延误疾病的诊治。
