
最近有个病人来门诊,说她身上有红色的皮疹,还伴瘙痒,吃了开瑞坦以后还是没有明显好转,病情反反复复的,经过仔细的询问和查体,我告诉她这是药疹。她大为不解,什么是药疹?今天我就给大家说说药疹这件事。
药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎,但最常见的有磺胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。药疹是过敏反应的最常见类型。
一般来说,药疹多在治疗开始后7~10天经过致敏而出现。但如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗,则可于数小时或1~2天内迅速出现。常见的药疹皮肤表现主要有以下的类型。
1.发疹性药疹 2.荨麻疹样药疹 3.剥脱性皮炎 4.大疱性表皮松解坏死型 5.固定型红斑 6.多形性红斑 7.药物超敏综合征 8.湿疹样型 9.光敏皮炎型 10.苔藓样疹型 11.紫癜型 12.血管炎型 13.泛发型脓疱型14.痤疮样疹
治疗来说,首先就是停止引起过敏的药物,多饮水或输液促进体内药物的排泄。轻症者给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂。重症者可加用糖皮质激素。特别严重的药疹,务必及早就医,在医生的关系使用激素治疗。①大剂量的糖皮质类固醇激素,注射用甲泼尼龙,病情稳定后逐渐减量。必要时给予大剂量糖皮质激素冲击。②注射用免疫球蛋白,一般连用3~5天。③血浆置换。