近日在门诊看了几个萎缩性胃炎的病人，因为对该病认识有限，所以显得非常焦虑不安，今天我们就来给大家讲一讲慢性萎缩性胃炎，以及如何正确对待它。

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等，无特异性，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。一般与幽门螺杆菌感染有关，其他还包括胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、酒精摄入等，一些少见原因有遗传和自身免疫的原因。该病可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、暖气、反酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显，有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、厌食、体重减轻、贫血，一般消化道症状较少。

萎缩性胃炎难以彻底治愈，可长期存在。那么我们该做什么呢？

1.根除幽门螺杆菌治疗

根除Hp治疗能使部分患者消化不良症状消失，同时减轻炎症、减少肠上皮化生的发生或者进展。对Hp感染有效的药物包括铋剂(RBC)、阿莫西林、克拉霉素、四环素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。质子泵抑制药对Hp有较强的抑制作用，能加强抗菌药物的杀菌活性。临床常用的一线根除Hp治疗方案为质子泵抑制剂或铋剂加2种抗生素，为减少耐药发生，也可选择铋剂加质子泵抑制剂加2种抗生素的四联治疗方案作为一线治疗方案。

2.抑酸或抗酸治疗

以反酸、腹痛为主要表现，尤其内镜下表现糜烂的病例，可给予抑酸治疗。根据病情或症状严重程度，选用抗酸剂、H2受体阻滞剂，如雷尼替宁、西咪替丁。

3.胃黏膜保护剂

具有保护和增强胃黏膜防御功能或防止胃黏膜屏障受到损害的药物称为胃黏膜保护药。包括胶体铋剂、地诺前列酮、铝碳酸镁、硫糖铝、谷氨酰胺类、替普瑞酮、吉法酯、瑞巴派特等。

4.动力促进剂

动力促进剂适用于消化不良，以腹胀、早饱为主，应用促动力药物如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等治疗有助于改善症状。

5.其他药物

维生素B12适用于A型萎缩性胃炎有恶性贫血者；维生素C、维生素E、β胡萝卜素和微量元素硒等抗氧化剂可清除Hp感染炎症所产生的氧自由基和抑制胃内形成亚硝胺化合物，对预防胃癌有一定作用。

另外，提醒大家，生活上要注意戒烟戒酒，不能熬夜，不能过度焦虑等。出现腹部或者全身不适，及早就医，行胃镜检查明确，这样才能有效预防并发症，防止病情进一步加重。