跟医院ICU打过交道的人肯定都知道，医护会提前拿很多医疗文书给患者家属签字，其中有一个就是中心静脉穿刺置管同意书，那么为什么ICU跟普通病房不同，很多情况下都需要穿刺大血管呢？今天王医生就来给大家说说这个事的来龙去脉。

所谓中心静脉，是指上、下腔静脉汇合后进入右心房之前的静脉段。这个静脉位于胸腔内部，与右心房相连接，无法直接穿刺，因此需要选择位置接近、可以经体表穿刺的静脉血管进行穿刺，我们通常选择锁骨下静脉或颈内静脉为穿刺入路。股静脉也可以选择作为穿刺血管，但是由于置管最多只能进入下腔静脉起下段，距离右心房较远，因此虽然也可以完成中心静脉的其它职责，但测量中心静脉压相对不够准确。

那么为什么要使用中心静脉置管呢？原因有以下几点：

1、有些危重症患者需要监测中心静脉压，只能通过中心静脉导管完成；

2、危重症患者往往需要血管活性药物支持，或者应用某些对血管刺激较大的药物，外周血管无法耐受，而中心静脉很粗，血液流速也很快，这类药物不会造成血管刺激引发不良反应；

3、有些需要长时间禁食的患者需要静脉营养支持，这些静脉营养药物需要经中心静脉导管输注，以免对外周血管造成刺激；

4、有些危重症患者需要大量快速补液，需要行中心静脉置管。中心静脉导管相比于外周血管留置针，管腔更粗，能够满足对补液速度和量的要求；

5、需要长期输液治疗而外周血管条件差，无法留置外周血管留置针的患者，可以通过中心静脉导管输液以保证治疗。

如果大家还有什么想了解的可以给我留言哦！