假如您的孩子有频繁眨眼、像做鬼脸一样玩鼻子嘴巴和面部肌肉，或摇头、耸肩、清嗓子等现象，很可能是患了儿童抽动症。该怎么办？且听大夫给您解读一下。

抽动症，也叫抽动障碍或抽动秽语综合征。它的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚，少部分在早期出现，多数在起病后的6～7年出现。患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重；精神放松时减轻，睡眠后可消失。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。

在笔者的诊室里，几乎每个家长首先都会迫不及待想搞清楚什么原因造成本病。但这里可能让大家失望了，因为全世界医学界都没完全研究清楚抽动症的病因。近年的研究报道提示可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。

笔者长期临床工作发现，还有相当大一部分是惯性抽动，其中最常见的首推电子产品使用过多。幼儿神经发育不成熟，长时间看电子屏幕或光电不可见刷新刺激可能会造成眼睛干涩，引起惯性眨眼；长时间玩电子游戏除了看着电子屏幕外，还要聚精会神以双手甚至双脚高度紧张配合操作，造成神经和肌肉紧张性增高，引起惯性眨眼和躯体抽动。造成惯性抽动的其他原因还有，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惯性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，比如受惊吓，慢性焦虑不快，严重感冒等也可以诱发本病。

一般实验室检查结果无特殊发现，主要根据病史、临床症状可以作出诊断。可以考虑做脑电图和脑的影像学检查如脑CT、MRI等，以了解和除外脑部的病变。

在治疗上，目前尚未发现特效药，药物治疗本病均为控制症状，进行病因治疗的尚无报道。教科书传统选择最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利、可乐定贴片等，还有氯硝安定、奋乃静等也有效果。但其相应副作用较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难，还有嗜睡、肥胖等等，严重者可影响继续治疗。但药物也还有其他选择，例如新药阿立哌唑副作用较少。其他治疗方法可以选择脑电生物反馈治疗也有效果，且没有副作用。

抽动症有自愈的倾向，但自愈率极低，只有5%左右，且自愈过程相当漫长。大部分抽动症患者随着病情时间的增长而症状变得更加严重，并且病程越长，治疗越困难。由于抽动症一般在3-12岁之间发病，如果不治疗，等待到青春期成人后自愈，最长可能需要10年左右的时间，而在这漫长的10年间，抽动症不仅影响孩子的学习成绩，还常给患儿带来心理上的伤害，患儿容易受到周围人员的排斥、疏远、嘲讽鄙视，从而产生自卑、焦虑、抑郁等不健康心理，严重的患者有可能发生心理变态行为，对今后的人生发展极为不利。而到了成年，如果抽动症不能自愈，再行治疗的话，基本上所有药物已经无效。所以，孩子患了抽动症，建议家长不要消极等待，尽快找本行业的专家就诊。