一、痔疮（最常见） (一)外痔或血栓性痔

1.   肛周皮下静脉丛肿胀形成肿块，伴随刺痛或灼痛（尤其排便时），可能触及硬结，表面呈紫红色。 (二)内痔脱出

2.   排便后肛门有柔软肿物脱出，严重时无法回纳，可能伴随嵌顿、剧烈疼痛。 注意：久坐、便秘、妊娠等是诱因。

二、肛周脓肿 (一)特征

1.   肛周红肿热痛明显，肿块质地较硬，可能伴波动感（化脓），严重时发热、乏力。 (二)进展

2.   若不及时处理，可能发展为肛瘘。

三、肛裂 (一)典型表现

1.   排便时刀割样疼痛，便后持续数小时，可能触及肛门口小肿物（哨兵痔）。 (二)伴随症状

2.   便鲜血、肛门瘙痒。

四、肛乳头肥大 (一)表现

1.   肛管内乳头状肿物脱出，疼痛较轻，可能伴随肛门坠胀感。

五、肛瘘 (一)急性期

1.   瘘管感染时可出现肿痛、流脓，可能触及条索状硬结。 (二)慢性期

2.   反复发作，瘘口时开时闭。

六、其他可能性（需警惕） (一)直肠脱垂

1.   直肠黏膜或全层脱出，疼痛可能较轻但伴随坠胀感。 (二)肿瘤（如直肠息肉、肛管癌）

2.   肿物可能质硬、不规则，伴随便血、排便习惯改变、消瘦等。 (三)性传播感染（如尖锐湿疣、疱疹）

3.   肿物可能呈菜花状或水疱样，伴瘙痒或灼痛。

何时需立即就医？ (一)疼痛剧烈、发热、肿物快速增大 (二)便血呈暗红色或伴有黏液 (三)排便困难、体重下降等警示症状

建议

1.   避免自行处理：勿盲目用药或挤压肿物。

2.   初步缓解：温水坐浴（10 - 15 分钟/次，每日 2 - 3 次）、保持大便通畅（增加膳食纤维）。

3.   尽快就诊：肛肠科医生通过视诊、指检或肛门镜可明确诊断，必要时需超声或 MRI 检查。

及时明确病因是关键，避免延误感染性疾病（如脓肿）或肿瘤的治疗时机。