无痛病房的概念

· 无痛病房是通过系统化、规范化的疼痛管理策略，结合多学科协作，旨在最大限度减轻患者疼痛的医疗模式。其核心在于：

· 全程镇痛：覆盖术前、术中、术后全阶段，尤其注重“超前镇痛”（在疼痛发生前提前干预）。

· 多模式镇痛：联合药物（如非甾体抗炎药、阿片类、局麻药）与非药物手段（如物理治疗、心理干预）。

· 个体化评估：使用标准化工具（如数字评分法 NRS）动态监测疼痛程度，调整治疗方案。

· 患者教育：引导患者主动报告疼痛，减少对镇痛药物的恐惧。

肛肠无痛病房的特点

· 针对性镇痛方案

· 术前：口服镇痛药或神经阻滞提前预防疼痛。

· 术中：采用长效局麻药（如罗哌卡因）切口浸润或骶管麻醉，减少全身用药。

· 术后：联合口服/静脉镇痛药、局部外用止痛凝胶，针对排便痛使用缓泻剂软化大便。

· 排便管理与伤口护理

· 排便控制：通过饮食调整（高纤维、充足水分）和药物（乳果糖）减少排便刺激伤口。

· 换药无痛化：使用温盐水坐浴缓解痉挛，换药前局部涂抹利多卡因胶浆。

· 多学科协作

· 麻醉科、疼痛科、护理团队共同制定方案，如术后硬膜外镇痛或患者自控镇痛（PCA）。

· 心理科介入缓解焦虑，因紧张可能加重疼痛感知。

· 加速康复外科（ERAS）整合

· 早期进食和下床活动，减少并发症（如肠粘连）引起的疼痛。

· 微创手术（如 PPH、RPH）降低组织损伤，缩短恢复期。

· 特殊技术应用

· 镇痛泵：持续输注镇痛药物，尤其在术后 48 小时疼痛高峰期。

· 中药疗法：如中药熏洗缓解肛周水肿，针灸降低术后尿潴留风险。

· 动态评估与反馈

· 护士每小时评估疼痛评分，重点监测排便后、换药后的峰值疼痛，及时调整用药。

        总结 肛肠无痛病房通过精细化镇痛策略、针对性护理及 ERAS 理念，显著降低术后疼痛及并发症，提升患者康复质量。其成功关键在于“预防为主、多措并举、动态调整”的管理模式。

      深圳市中医肛肠医院肛肠一科已将上述举措贯穿到日常工作中，将打造无痛病房标杆作为科室使命