临床多年，遇到形形色色的病友，但对于肛肠手术的病友来说，他们的心理状态也有共性，总结分享给大家，也算做一个科普。

术前心理状态

• 焦虑与恐惧：肛肠手术患者术前常因对手术的未知、对疼痛的担忧以及对隐私部位的敏感而产生焦虑和恐惧情绪。这种情绪可能会影响患者的心理适应能力，导致手术依从性下降，甚至影响手术效果。

• 心理干预措施：医护人员会通过健康宣教，用通俗易懂的语言讲解疾病的病因、治疗方法及其必要性，帮助患者了解手术过程，缓解其因疼痛感而产生的焦躁心理。同时，告知患者微创手术的优势，如自动痔疮套扎术、吻合器痔上黏膜环切术（即PPH术，目前有严格的适应症，并非大家理解的微创）等术式具有疼痛轻、创伤小、恢复快等特点，从而消除患者对于手术治疗的顾虑。

术中心理状态

• 紧张与担忧：手术过程中，患者可能会因体位不适、隐私暴露以及对疼痛的敏感而感到紧张和担忧。

• 心理干预措施：医护人员会帮助患者调整舒适体位，确保手术区域暴露的同时提高患者的体位舒适性，缓解其紧张心理。同时，麻醉师及护士会注意保暖并保护患者隐私，严密观察患者的各项生命体征变化，采用轻柔的动作和激励的语言转移患者对痛觉的关注度。

术后心理状态

• 疼痛与焦虑：术后患者常因伤口疼痛而产生焦虑情绪，影响睡眠质量和术后恢复。此外，患者还可能因对术后恢复情况的担忧而产生心理压力。

• 心理干预措施：可通过收看电视、收听音乐或与患友聊天等方式转移其对疼痛的注意力。在换药操作时，与患者进行有效交流，降低其疼痛感。同时，医生、护士会告知患者术后注意事项及可能出现的情况，消除其对病情未知变化的担忧。

  回家之后的随访：门诊医生或主管医生会将联系方式留给所管的病人（微信或手机号），方便出院患者第一时间联系到医生。

总结

肛肠手术患者在术前、术中及术后均可能出现不同程度的心理问题，医护人员会通过健康宣教、心理疏导、隐私保护等措施，为患者提供全面的心理支持，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪，提高术后恢复的积极性。

关于我：

    朱莉，博士研究生，主任医师，毕业于北京中医药大学，从事临床工作18年，主持省级课题3项，发表论文十余篇。运用微创手术理念治疗重度环状混合痔、肛裂、肛周脓肿、高位复杂性肛瘘、直肠脱垂、直肠阴道瘘、骶尾部藏毛窦等肛肠疾病，重视病房无痛化管理。擅长采用中西医结合疗法治疗便秘、肛周湿疹、肛窦炎、肛管炎、结直肠炎、克罗恩病等内科疾病，取得满意疗效。

科普理念：做准确的科普和有温度、有情怀的医生。