直肠脱垂，也称为脱肛，是指肛管、直肠、甚至乙状结肠黏膜或全层向下移位，部分或全部脱出肛门的疾病。它多见于儿童和中老年人，尤其是60岁以上的成人中女性较为多见。

病因： 直肠脱垂的确切病因尚不完全清楚，但可能与多种因素有关，包括解剖因素（如骶骨发育不完全，直肠缺乏支持）、直肠周围支持组织受损（如老年人肌肉萎缩、经产妇会阴撕裂损伤）、长期腹内压增高（如长期慢性咳嗽、便秘、慢性腹泻、前列腺肥大等）。

临床表现： 直肠脱垂的临床表现根据脱垂的严重程度而有所不同。初期可能只有肛门下坠感，或排便不尽感，排便时可能有肿块脱出肛门，便后可自行还纳。随着病情进展，肿块脱出后不能自行还纳，需用手推回，甚至在咳嗽、喷嚏或举重物时也脱出肛门外。进一步发展，可能有肠分泌物自肛门流出，肛周皮肤潮湿、瘙痒、皮肤增厚，部分患者可有大便次数增多，甚至失禁，便秘或排便困难、肛门下坠酸胀感、下腹痛等。

治疗： 直肠脱垂的治疗一般以去除病因为主，必要时进行手术。一般治疗包括治疗便秘、慢性咳嗽及前列腺肥大等，每日收缩锻炼肛门括约肌，增强括约肌功能，养成良好的大便习惯，缩短排便时间，脱垂后立即复位，防止水肿、嵌顿。对于幼儿早期直肠脱垂，可暂时采用保守治疗的方法。成人轻度直肠脱垂可采用硬化剂注射疗法、PPH等。

当非手术治疗失败或成人完全性直肠脱垂时，可选择手术治疗。手术方法有多种，包括经腹手术（如腹侧补片固定术）和经会阴（肛门）手术（如Altemeier术）等。手术的选择应根据患者具体情况、医师对某种手术的掌握程度、疗效以及医院条件决定。