
临床上,经常碰见年轻小伙来医院就诊,主要病情描述是骶尾部微痛,流血、流脓,反复溃破,甚者会出现局部肿痛的情况,影响正常生活,今天让我们来认识这个疾病——骶尾部藏毛窦。
骶尾部藏毛窦是发生在骶尾部的含有毛发的窦道或囊肿。该病好发于20~30岁青年男性群体,肥胖及多毛体质者更易发。早在19世纪便对该类疾病有了报道。典型症状即骶尾部急性浅表脓肿,破溃后为一窦道,反复破溃,经久难愈。囊肿内常含毛发,伴肉芽组织。该病在欧美国家属多发病,二战期间,欧美军人长期乘坐吉普车,在这些人群中发病率较高,又有“吉普车病”之称。近年来,该类疾病在我国的报道呈上升趋势。
本病的发生与下列因素相关:久坐、肥胖、骶尾部外伤史等。
临床表现:骶尾部藏毛窦发生感染以前,患者症状不明显或仅感觉骶尾部皮肤增厚或发硬,轻微胀痛或不适。典型的骶尾部藏毛窦症状是在骶尾部出现一个表浅脓肿,局部可伴有红、肿、热、痛等急性炎症特点。自行破溃或手术切开,会流出少许脓液,少数引流口可以完全闭合,但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
检查有:视诊、初诊、探针检查、磁共振检查
治疗:本病以手术治疗为主,手术方式主要有1.切开引流2.藏毛窦切除一期缝合(中线缝合、偏中线缝合 Limberg 皮瓣技术、Karydakis 皮瓣技术、Bascom 臀沟抬高技术、“Z”形皮瓣技术、“V-Y”皮瓣技术以及这些技术的改良术式)3.藏毛窦切除开放二期愈合(单纯藏毛窦切除术、切除袋形缝合术)等,具体术式选择由外科医生的经验、患者的个人情况以及疾病的严重程度来决定。