前不久一次专家门诊接诊了一位40来岁的患者，患者很健谈，坐到诊桌旁不到三分钟，就把病情经过给描述清楚了。原来患者这几年异常子宫出血，已经宫腔镜诊断性刮宫送病理两次了，均提示良性病变。刮宫并没能完全治愈，又多次出现了不正常的阴道流血，也就是我们常说的异常子宫出血。患者多次服用黄体酮软胶囊或炔诺酮片。最近又服用了炔诺酮片5天 ，血止住了，停药三天又出现了阴道流血，而且比原先的量还要多得多。患者很纠结，反复询问我到底是为什么?

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这是因为患者应用的孕激素内膜脱落法，服用的孕激素天数出现了问题。足够时间、足够量才能够达到内膜转化，降低子宫内膜癌的发生，内膜剥脱转化需要用孕激素10天。孕激素天数不够，停药后阴道出血量多，所以强烈建议孕激素用药10天甚至以上。孕激素包括哪些药物呢？很多女性朋友都知道，比如说我们常用的肌注的黄体酮注射液，或者是口服的黄体酮软胶囊。

那么有的人因为阴道流血量多用炔诺酮片，这种药效果很好，两三天大剂量应用后止血，血止住了以后，好多患者就“揭了伤疤忘了疼”，不坚持吃药，停药过两天就又阴道流血了。这种最好服用药物一直持续的贫血纠正以后，具体应用的减量方法，建议听从妇科医生的意见。

女性朋友们，如果出现了异常的阴道流血，药物治疗过程你一定要听从医生的安排，一定要按照疗程治疗，切勿随便停药。