接近年关，某天病房白班，被急救中心喊去急会诊，一43岁的女性患者两侧腹痛的厉害，患者盆腔ct考虑附件区积液。抽血化验呈感染血象。

初步诊断患者为急性盆腔炎，收住妇科病房给予抗生素输液治疗三天，患者疼痛没有缓解，抽血化验炎症指标没有下降。

这就面临着一个问题……输卵管积液，痛、痛、痛，为哪般？

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抗生素治疗三天效果不佳，面临着患者及家属不信任的眼光，下一步怎么办？两难的选择摆在我们医生和护士的面前。

下一步治疗最佳方案选择很明确……腹腔镜手术。

将微创手术的选择告知患者及其家属，其表示欣然同意。

第4天，禁饮食后，在全身麻醉下给患者进行了腹腔镜手术。腹腔镜镜头进入盆腹腔见满是脓性分泌物，双侧输卵管增粗，伞端呈盲端。术中诊断明确……双侧输卵管积脓。

伞端造口保留输卵管？还是腹腔镜双侧输卵管切除？如果盲目的保留输卵管，那么再次复发的风险就会明显的增大。考虑到患者已经没有生育要求，将保留输卵管利弊告知患者家属，其明智的选择……腹腔镜双侧输卵管切除术。

手术很顺利，术后继续抗生素抗炎治疗，患者术后三天出院，腹痛症状消失了。

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从这个盆腔炎腹痛严重的病人诊治经过，我们可以得出经验，有的时候手术不得不选，只有我们分管的医生思路很清晰、很明确，那么患者少走很多弯路。

衷心祝愿所有人健康平安，远离盆腔炎症。