腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成"腺样体面容"。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
可见，它确实是反复生病后引起的结果，而不是病因。因此，手术切除腺样体并不治本，很多病儿手术后都会有腺样体再次肥大的反复。而且腺样体本身是我们身体的防疫系统，就像扁桃体一样，如果割除了，很容易导致我们的免疫力下降，更容易生病。
由于古书上并没有腺样体肥大这个病，只有症状，中医认为：腺样体肥大属于痰核范畴，应该从痰论治。一般可分为急性和慢性两种。急性是由于感冒后引起，“邪毒侵肺，肺热壅鼻”，从而导致出现头痛、耳痛、鼻塞、流黄涕、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。舌红、苔薄黄，脉浮数。
而慢性的病机则是“痰湿凝聚，脾虚痰阻”，是由于脾失健运，痰浊内生，聚于鼻咽，导致痰核。此时患儿的症状为面色萎黄、神疲乏力、纳食欠佳、鼻塞、痰多、张口呼吸。舌淡、苔薄白腻，脉细无力。
既然病机有两种，那么治法自然不同。第一种肺热壅鼻之痰核为实证，当以驱邪为主，理应清肺通窍、化痰散结。
推荐方为清肺化痰通窍方。( 金银花5g、连翘5g、辛夷5g、石菖蒲5g、黄芩5g、夏枯草5g、象贝母2g、丝瓜络5g、生牡蛎9g、甘草2g)。7剂。两碗水浸泡30分钟，煮沸后小火10分钟即可。可内服，早晚各一碗。亦可泡脚，泡脚水位和内踝平齐即可，时间以将要出汗，还没出汗为度。
方中金银花性寒味甘，可清热解毒、散痈消肿，为治一切内痈外痈之要药；连翘性苦微寒，可清热解毒、消肿散结；辛夷入肺经善通鼻窍，为鼻科圣药；菖蒲芳香走窜，豁痰开窍醒神；黄芩清肺泻火，引药上行；丝瓜络、象贝母、夏枯草、牡蛎均可消肿散结；甘草调和诸药。全方共奏清肺通窍、化痰散结之功效。
第二种脾虚痰阻型痰核，属虚实夹杂，当邪正兼顾，治以运脾化痰、通窍散结。也就是实脾土，燥脾湿，助中焦转输，以绝痰之源。
推荐方为运脾化痰通窍方( 苍术4g、薏苡仁4g、辛夷4g、石菖蒲4g、黄芩4g、夏枯草4g、象贝母3g、丝瓜络4g、生牡蛎8g、陈皮2g、甘草2g)。7剂。两碗水浸泡30分钟，煮沸后小火10分钟即可。可内服，早晚各一碗。亦可泡脚，泡脚水位和内踝平齐即可，时间以将要出汗，还没出汗为度。
方中苍术芳香燥烈，燥湿健脾，为运脾要药；薏苡仁甘淡，健脾渗湿；辛夷善通鼻窍；石菖蒲豁痰开窍；黄芩燥湿，引药上行；生牡蛎、夏枯草、象贝母、丝瓜络合用可化痰散结；甘草调和诸药。全方运脾以消痰，通窍以通气。
两种治疗思路，在临床上均取得了显著的疗效。除此之外，还特别强调了在使用中药时，要配合穴位按摩——按揉迎香穴。
迎香穴是手足阳明经的交会穴。手阳明为大肠经，而肺与大肠相表里，足阳明为胃经，又脾与胃相表里，脾胃健运，痰湿可除，可以有效缓解鼻塞、流涕、呼吸不畅等症状。
总之，腺样体肥大在中医里，并不是病源，手术切割只能暂时缓解病情，并不治本。现实生活中我也遇到过很多类似病案，我根据症状，用治疗鼻炎、鼻窦炎的思路辨证论治，效果也很不错。
而且腺样体在孩子长到11岁的时候会自然萎缩，如果病情不重，建议谨慎开刀，用中医调理，孩子长大后，自然就好了。
