小儿肺炎需要住院的情况主要有以下几点：
1、孩子有呼吸困难的表现。一岁以内的孩子平静时呼吸频率大于70次/分，一岁以上的孩子，平静时呼吸频率大于50次/分，或者孩子出现了吸气凹陷，鼻翼扇动。
2、孩子吃不进东西，喝不下水，也不能吃药，没有办法配合口服药物治疗。
3、孩子总体的精神状况很差，看起来病情很重，没有精神，乏力，食欲减退，思睡。
4、孩子某些实验室检查指标异常，尤其是炎性指标明显异常。
5、如果孩子口服药物治疗3天以上，孩子病情没有明显的好转或者是病情加重，都需要住院。
