蜘蛛痣和血痣是两种常见的皮肤病变，它们在外观、成因和治疗方法上都有所不同。

一、蜘蛛痣

（一）外观特征

蜘蛛痣的外观呈现出一个中心的红点，周围有放射状分布的毛细血管，形似蜘蛛网。这种痣通常分布在面、颈、手、胸、臂、背等部位，也有少数人蜘蛛痣可长在口、唇、耳等部位。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。

（二）形成原因

蜘蛛痣的形成与体内雌激素水平异常增高有关。在正常情况下，肝脏能够灭活雌激素，但当肝脏受损严重时，肝脏的代谢能力下降，对雌激素的灭活能力也会下降，导致雌激素进入血液循环，从而让患者出现蜘蛛痣。此外，部分孕妇以及处于青春发育期的少女，因为雌激素分泌过多，超出了肝脏灭活的能力，也会出现蜘蛛痣。

（三）治疗方法

蜘蛛痣患者可以在医生指导下，外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物治疗，也可以通过激光、微波等方式治疗。

二、血痣

（一）外观特征

血痣一般呈现为红色或棕色的皮肤小突起，形状大小不一，常无自觉症状。血痣突出皮肤的表面，直径大约在1~3mm之间，比较小，分布密集。按压痣体时颜色不会退，其形状大小和数量的多少常与年龄呈正比，即年龄越大，这种血管痣就越多。

（二）形成原因

血痣主要是由于先天性皮肤的表面或者黏膜的局部毛细血管发生持续扩张而形成的血管瘤，常见于20岁以上的成年人。脂肪痰湿的积滞，容易发生脂肪肝，肝硬化，胆囊炎，多见于脂肪肝，慢性肝炎的病人。

（三）治疗方法

血痣一般大小的不需要给予治疗，仅需要观察即可，较大的血痣可以药物以及激光、手术切除等治疗。

三、与肝病的关系

蜘蛛痣和血痣都可能与肝病有关。蜘蛛痣的出现可能预示着肝脏疾病的存在，如肝硬化、肝癌等。当肝脏受损严重时，肝脏的代谢能力下降，对雌激素的灭活能力也会下降，导致雌激素进入血液循环，从而让患者出现蜘蛛痣。而血痣的出现也可能与肝脏疾病有关，如脂肪肝、慢性肝炎等。但是，有血痣不一定就是肝癌，它只是肝功能受损的一种表现。

总之，蜘蛛痣和血痣在外观、成因和治疗方法上都有所不同。如果皮肤上出现异常的红色斑点，建议及时就医，进行详细的诊断和治疗。