乙肝病毒携带者和乙肝患者之间存在一些显著的区别，主要体现在以下几个方面：
1. 病毒复制情况
- 乙肝病毒携带者：病毒复制相对较低或不活跃，病毒载量可能处于较低水平，对肝脏的损害相对较轻。
- 乙肝患者：体内乙肝病毒复制活跃，病毒载量通常较高，可对肝脏造成持续损害。
2. 肝功能状态
- 乙肝病毒携带者：肝功能一般正常，肝脏的代谢、合成等功能基本维持在正常范围。
- 乙肝患者：肝功能检查常出现异常指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等升高，提示肝脏存在炎症和损伤。
3. 临床症状表现
- 乙肝病毒携带者：多数没有明显的临床症状，和正常人一样生活、工作，往往是在体检时偶然发现感染了乙肝病毒。
- 乙肝患者：可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等一系列不适症状，严重时可出现肝腹水、肝性脑病等并发症。
4. 治疗方式
- 乙肝病毒携带者：一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，密切观察病情变化，一旦出现肝功能异常等情况，再及时进行治疗。
- 乙肝患者：通常需要进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，同时可能还需要配合保肝、降酶等治疗措施。
5. 病情进展风险
- 乙肝病毒携带者：虽然大多数情况下病情稳定，但仍有一定风险在某些诱因下（如免疫力下降、过度劳累等）转变为乙肝患者。
- 乙肝患者：病情相对不稳定，若不及时治疗和控制，可能会进一步发展为肝硬化、肝癌等严重肝病。
总之，乙肝病毒携带者和乙肝患者在病毒复制、肝功能、症状表现、治疗需求及病情进展等方面存在明显差异。乙肝病毒携带者虽然携带病毒，但通常无明显症状且肝功能正常，而乙肝患者则因病毒活跃复制导致肝脏损伤和功能异常，需要积极治疗和管理。
