酒精性肝炎和酒精性脂肪肝都是与长期饮酒相关的肝脏疾病，但它们在症状表现上有所不同。以下是这两种疾病的一些典型症状及其区别：

酒精性脂肪肝的症状：

1. 无症状或轻微症状：许多酒精性脂肪肝患者在早期可能没有明显症状，或只有轻微的乏力和不适。

2. 腹部不适：可能会出现轻微的上腹部不适或胀满感。

3. 肝功能异常：体检时可能发现肝功能指标（如ALT和AST）轻度升高。

4. 肝脏肿大：在某些情况下，可能通过触诊发现肝脏肿大。

5. 肝脏弹性变化：肝脏弹性成像（如FibroScan）可能显示肝脏脂肪浸润。

酒精性肝炎的症状：

1. 黄疸：由于肝细胞损伤，血液中胆红素水平升高，导致皮肤和眼睛出现黄染。

2. 腹痛：可能会出现右上腹疼痛，有时疼痛较为剧烈。

3. 发热和寒战：酒精性肝炎可能伴有发热和寒战，这是由于肝脏炎症引起的。

4. 恶心和呕吐：酒精性肝炎患者可能会有恶心和呕吐的症状。

5. 肝功能严重异常：肝功能指标（如ALT和AST）显著升高，反映肝细胞损伤。

6. 肝脏肿大和压痛：肝脏可能肿大且有压痛，这是由于肝脏炎症和肿胀。

7. 腹水：在严重的情况下，可能会出现腹水，这是由于门静脉高压引起的。

8. 肝性脑病：长期饮酒和肝脏损伤可能导致肝性脑病，表现为精神状态改变和意识障碍。

需要注意的是，酒精性肝炎是一种较为严重的疾病，如果不及时治疗，可能会迅速进展并导致肝衰竭。相比之下，酒精性脂肪肝在早期阶段可能没有明显症状，且在戒酒后有可能逆转。因此，对于长期饮酒者，一旦出现上述症状，应及时就医进行检查和治疗。