乙肝大三阳是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗 - HBc）三项阳性；小三阳是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体（抗 - HBe）、乙肝核心抗体三项阳性。

大三阳通常提示病毒复制活跃，传染性相对较强；小三阳一般病毒复制相对不活跃，传染性较弱。但这并不绝对，需要结合乙肝病毒 DNA 载量、肝功能等检查综合判断病情。