小三阳是否需要治疗，需要根据患者的具体情况来判断。以下是一些具体的指导原则：

观察与定期随访：如果小三阳患者HBV DNA检测不到，ALT（谷丙转氨酶）持续正常，年龄小于30岁，肝脏无明显的炎症和纤维化，也无乙肝肝硬化和肝癌家族史，身体也没有乙肝相关的肝外表现，可以暂时进行观察，不用治疗，但需要定期随访，以定期监测病情。

抗病毒治疗：对于HBV DNA阳性的小三阳患者，无论ALT水平如何，如果符合以下情况之一，则需要进行抗病毒治疗：

有乙肝肝硬化家族史或肝癌家族史；

年龄大于30岁；

无创指标或肝组织学检查提示肝脏存在明显的炎症或纤维化；

乙肝相关肝外表现，如乙肝相关性肾小球肾炎等。

ALT持续异常：如果HBV DNA阳性，且ALT持续异常，在排除其他原因后，也需要进行抗病毒治疗。

肝硬化患者：小三阳患者如果伴有代偿期或失代偿期肝硬化，无论ALT和HBV DNA的水平如何，均需要进行抗病毒治疗，并同时治疗肝硬化的其他病因，如酒精、肥胖、糖尿病等。

综合判断：对于乙肝患者，是否需要抗病毒治疗，不能仅靠乙肝两对半的结果，还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA水平、影像学检查等来进行综合判断。

因此，小三阳患者应该前往医院，在医生的指导下进行规范化的检查，并根据检查结果判断是否需要抗病毒治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠和休息，合理饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物的摄入，并适量运动，以提高身体免疫力。

定期复查也是治疗小三阳的关键，患者应按照医生的建议定期进行肝功能检查、病毒载量检测等相关检查，以了解病情的变化和治疗效果。