非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种常见的肝脏疾病，其病理变化主要包括以下几个方面：

　　1. 脂肪变性：这是非酒精性脂肪肝最明显的病理变化。在正常情况下，肝脏中的脂肪含量很低，但在某些情况下，如肥胖、糖尿病、高血脂等，肝脏中的脂肪会大量积累，形成脂肪变性。这种脂肪变性主要表现为肝细胞内有大量的脂肪滴沉积。

　　2. 炎症反应：随着脂肪变性的加重，肝脏会出现炎症反应，即所谓的非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis，NASH)。这种炎症反应主要是由肝脏内的免疫细胞(如巨噬细胞)引起的，它们会释放一些炎症介质，导致肝脏损伤。

　　3. 纤维化：长期的炎症反应会导致肝脏的纤维化，即肝脏内的结缔组织增多，形成瘢痕。这种纤维化会破坏肝脏的正常结构，影响其功能。

　　4. 肝硬化：如果纤维化进一步发展，肝脏的正常结构会被完全破坏，形成肝硬化。肝硬化是一种严重的肝脏疾病，会导致肝功能衰竭，甚至可能发展为肝癌。

　　5. 肝癌：虽然非酒精性脂肪肝本身不会导致肝癌，但是长期的炎症反应和纤维化会增加肝癌的风险。

　　以上就是非酒精性脂肪肝的主要病理变化，需要注意的是，这些变化并不是每个患者都会出现，也不是按照固定的顺序出现，而是根据个体的情况有所不同。

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