
近日,深圳市的傅先生因“头痛”,来到深圳大学总医院就诊,颅脑磁共振检查提示鞍区占位性病变,高度怀疑为垂体瘤。
“患者肿瘤体积达到41mm✖️21mm✖️28mm,呈哑铃状,向上突破鞍上池,鞍底受压、变薄、骨质破坏,需立即手术切除,因为瘤体已经开始压迫视神经,如不手术患者将会有失明的风险。“据神经外科李英斌主任介绍,经过综合考虑,决定运用神经内镜下经鼻入路技术,经蝶窦入路为患者进行微创手术。
神经内镜经鼻垂体瘤切除术
经过详细的术前准备,李主任为傅先生进行了手术。手术顺利完成,1周后即已康复出院。
李英斌主任介绍,垂体是人体最重要的内分泌腺,垂体瘤对人体的危害主要包括神经功能障碍以及内分泌激素紊乱两个方面。
垂体瘤患者早期通常没有视野障碍的表现,若肿瘤向上生长压迫视神经,可引起视力下降,以双颞侧偏盲常见的视野缺损,以及眼底视乳头萎缩等。
泌乳素腺瘤为最常见的功能性垂体腺瘤,女性多见,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者表现为性功能减退、男性乳房发育、体重增加等。
垂体瘤治疗以手术、药物治疗为主。体检发现的无功能垂体微腺瘤先以观察为主。除泌乳素腺瘤以外的其他腺瘤应首选手术治疗。神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术是首选手术方式,可以避开开颅手术对额叶、嗅神经、视神经及血管等损伤,具有视野好、视角广、照明好、术野结构清晰,抵近观察等特点,术后病人舒适度高、恢复快、住院时间短、费用低。