全面护航,颅内动脉瘤栓塞+微神经减压

李英斌医生 发布于2023-11-20 10:32 阅读量2431

本文由李英斌原创

大脑是人体最为复杂的部位,因为有无数的神经无数的血管组成。通常一位神经外科医师都是有自己的专业性,因为每一个方向的神经系统疾病都需要非常专业的手段治疗。这一次一位面肌痉挛合并颅内动脉瘤的患者到我院就诊。病情极为复杂,手术难度极高,但在深圳大学总医院神经外科科室主任李英斌主任带领的团队治疗下,成功为患者的生命安全,生活质量护航,完美的治疗了患者的疑难杂症。不仅在技术上得到了患者及家属的肯定,同时整个团队的人文关爱也让患者备受温暖。

 

面肌痉挛合并颅内动脉瘤是相当少见的病例,通常对于一个神经外科医生而言可能只是对其中一个疾病有更多的认知。但是对于拥有30多年神经外科经验的李英斌主任而言,他是一位有着丰富经验的神经外科知名专家,曾多次在国外各大知名医院进修,不管是手术技术还是手术理念在国内也是首屈一指,夸张点可以说在大脑战场上叱咤风云的科室主任。因此即使这次面对的复杂病例但是他也非常胸有成竹。


患者因面肌痉挛于我院就诊,查头颅MRA提示右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤,收入院后,李主任高度重视,组织科室讨论患者病情,拟为患者先行颅内动脉动脉瘤介入栓塞,二期再行微血管减压术。毕竟动脉瘤会危及生命,而面肌痉挛主要是对生活质量有极大影响。


我院面神经MRI+头颅MRA提示:

1.椎-基底动脉迂曲延长扩张症,迂曲、增粗的右侧椎动脉压迫右侧三叉神经及面听神经。

2.右侧颈内动脉C6段动脉瘤。

 

术前李英斌主任高度重视手术,组织科室内讨论病情及制定手术方案。决定手术方案右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤单纯弹簧圈栓塞,这样患者的手术风险降低了,术后不用服用抗血小板药物,为二期微血管减压手术降低手术风险。患者为56岁女性,术前造影发现右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤,大小直径为6.8*5.9mm,瘤颈3.7mm。

为患者行动脉瘤弹簧圈栓塞,备支架辅助。


术中,李主任操作技术娴熟,经过1个小时的操作,手术顺利结束,患者动脉瘤得到了致密填塞,术中造影复查未见动脉瘤显影即再无血流流入动脉瘤腔内,载瘤动脉通畅,未见狭窄,各分支血管血流量、流速未见异常。动脉瘤这枚炸弹便算是顺利拆除了。


李英斌主任介入术中操作


术中动脉瘤单纯弹簧圈栓塞

术毕复查造影,动脉瘤消失不见,载瘤动脉及各支血管未见异常


术后患者麻醉清醒后,安返病房,并于术后3天后便出院返回家中。

微血管减压术,术中充分暴露周围组织

 

术后第15天,患者返院治疗面肌痉挛,李英斌主任指导下我院再次成功为患者成功开展微血管减压术。术后患者症状明显好转,面部的不自主抽动症状得到了极大改善。患者及家属对李主任表示非常感谢,因为李主任的保驾护航才使患者生命安全和生命质量都得到了最大的保障。

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