
随着检查技术的提升和普及,越来越多的未破裂动脉瘤得以发现,作为引起蛛网膜下腔出血的头号杀手,早发现早处理得以避免灾难性的后果发生。
介入手术的发展和成熟使越来越多的病人获益,以往必须通过开颅手术夹闭的未破裂动脉瘤现在通过成熟的介入手术治疗同样可以达到令人非常满意的效果,不仅使病人更易接受,同时也大大减少了患者的痛苦。
大脑中动脉M1远端分叉部动脉瘤是常见的动脉瘤类型之一,以往因为解剖结构复杂,分支血管较多的原因,大部分的治疗更倾向于开颅夹闭动脉瘤手术。然后这次面对复杂的动脉瘤,为了让患者最大受益,李英斌主任决定予以行大脑中动脉M1远端分叉部动脉瘤Y型支架辅助栓塞,最大程度满足患者的要求以及保障患者的生命安全。
患者为60岁女性,MRA检查发现右侧大脑中动脉M1远端分叉部动脉瘤,为求进一步治疗遂至我院住院就诊,入院后完善全脑血管造影。
大脑中动脉M1远端分叉部多发动脉瘤
动脉瘤形态不规则,分叶状,小分别约为:
5.3mm*4.9mm,3.3mm*2.9mm
在评估患者病情后,告知患者相关治疗方式,患者及家属强烈要求行介入手术治疗。遂予以行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。
通过释放双支架,形成Y型支架保护重要的责任血管,依次栓塞两个宽颈动脉瘤
术毕造影,载瘤动脉通畅,两个部位复杂,形态怪异的动脉瘤致密填塞,完全不显影。
术后患者清醒安返病房,未诉不适,3日后步行出院。告知患者严格执行抗血小板治疗,定期返院复查脑血管造影。
颅内动脉瘤形态各异,常常会遇到各种复杂情况,只有经验丰富,技术成熟的神经外科医生才能为患者的生命安全保驾护航。