
误区六:吴医生,得了高血压就得一辈子吃药,不会好了吧?
事实上,高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压,就是大家平常听说的“会遗传”、“胖人容易得”、“吃咸了容易得”但迄今为止病因不明的一种高血压,临床中最为常见,在人群中的发病率占90%以上,治疗往往以生活方式配合药物为主,一旦用药,往往需要长期服用,疗效往往也与患者的配合和坚持治疗直接相关。
而继发性高血压则是一类继发于明确的病因或潜在的疾病的高血压。部分继发性高血压通过治疗原发病或控制病因是可以治愈的,不需要一辈子吃药,比如嗜铬细胞瘤引起的高血压经手术治疗后血压可恢复正常、因睡眠呼吸暂停低通气综合征而出现血压升高的患者使用正压双向通气机治疗后血压常可回归正常等。
因此,对于首次诊断出高血压病的患者,建议用药之前就诊于心血管专科明确高血压的类型和引发血压升高的原因,即明确一下自己是原发性高血压还是继发性高血压。
误区七:吴医生,我听朋友说,吃鱼油可以软化血管降血压,我打算先保健品调养一段时间,先不吃降压药了。
鱼油富含Omega-3不饱和脂肪酸,包括α-亚麻酸、EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸),其之所以被推为保健品,主要是因为有研究显示,足量的Omega-3不饱和脂肪酸可能对心血管有保护作用,而人体自身很难合成Omega-3不饱和脂肪酸。并且,EPA对血脂友好,DHA对大脑发育和视觉功能十分重要,因此各个国家对Omega-3不饱和脂肪酸都确立了相应的推荐摄入量。
吃鱼油能够软化血管降血压也确非谣言,有文献报道,每天大约3g的Omega-3不饱和脂肪酸有助于降低血压(收缩压降低4.5mmHg)和改善超重高血压患者的大动脉弹性,但效果相对有限。
目前,尚无任何研究显示单用鱼油或其他保健品即可完全替代降压药实现有效降压。
误区八:吴医生,高血压都是遗传的,我直系亲属里都没有高血压的,按道理我不该得高血压呀?
如前文所说,原发性高血压可能与遗传有关,但遗传因素并非是引发原发性高血压的唯一因素。高盐低钾饮食、肥胖、精神压力、吸烟、饮酒、情绪紧张或焦虑、长期失眠、血脂异常等都可能引起血压升高,引发高血压病。因此,直系亲属没有高血压病,并不意味着个体就没有患高血压的可能。
误区九:吴医生,我血压吃了药一直偏高,前几天刚在社康换了药,吃了一周了,一点效果也没有,肯定是这个药不好,您再给我换一种好一点的吧。
降压药使用后都需要一定时间在体内达到用药浓度和水平稳定,这个时间即起效时间。不同人和不同降压药所需的起效时间不一样。但大多数降压药物在调整用量或种类后需要2-4周甚至数月的时间才能达到充分稳定降压的疗效,故患者在此期间要有耐心,积极监测血压变化,若监测一长段时间后发现血压仍未达标,届时再咨询医生调整用药。
误区十:吴医生,以前我吃的这个降压药一个月药上百块钱,现在一瓶才几块钱,我吃了血压控制得是还可以,但是我总觉得是不是贵一点的要好一点啊?
首先,降压药的效果与价格的高低并不成正比,并非价格越高,药物疗效便越好。对于选择什么降压药,其实是血压说了算!
理想的降压药需要满足的第一点要求是能够有效地控制血压在标准范围(即有效降压),同时对心血管有确切的保护作用。其次是患者吃了能耐受、很安全,没有明显的不良反应或毒副作用。再者是服用方便,不需要一日内多次服药。最后才考虑价格,价格并非是选择降压药的首位因素。
误区十一:吴医生,我现在吃的降压药效果挺好的,但已经吃好几年了,我听说吃久了容易耐药,是不是该换一换呀?
血压药一般需要长期规律服用,一般没有耐药性。若血压平稳、无明显不良反应或不耐受,建议不要经常更换降压药。即使需要更换,也需要医生指导下进行调整。
至此,您掌握高血压避雷秘诀了吗?
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