
柴胡因其升发之性,易耗竭肝阴肝血,后世将这一特性总结为“柴胡劫肝阴”。也有医家认为柴胡发汗力强,汗液为阴,柴胡归肝胆经,故言柴胡过量有伤阴的弊端。《神农本草经》载柴胡“主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身、明目、益精。” 热,寒热者少阳外感之邪也。又谓其主心腹肠胃中结气,饮食积聚,诚以五行之理,木能疏土,为柴胡善达少阳之木气,则少阳之气自能疏通胃土之郁,而其结气饮食积聚自消化也。曾记书中先贤说过类似的话,.柴胡实未印定少阳药,凡风邪初感之轻证,及邪气淹留,表邪不解之久病,用之并臻神效。
表证发热及少阳证。柴胡善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热,无论风热、风寒表证,皆可使用。特别适用于弛张热(热度高低不一,早晚波动幅度较大)、间歇热及往来寒热(畏寒时不发热,发热时不畏寒,两者交替出现)。治外感发热,常配荆芥、防风、黄岑、葛根;气虚发热常配党参、黄芪;阴虚潮热常配鳖甲、知母。
对于肝郁气滞,柴胡辛行苦泄,性善条达肝气,疏肝解郁。治疗肝失疏泄,气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症,常与香附、川芎、白芍同用。适用于肝气郁滞所致的胸闷胁痛、月经痛、乳房作胀或结块及情志病等,常配合白芍、当归、香附、枳壳、川芎等同用;躁狂性情志病,还需选配陈胆星、青碳 石、郁金、生牡蛎、大黄、龙胆草等,以豁痰、散瘀、泻火,安神。观先贤慢性肝炎、胆 囊炎、妇女月经失调、痛经、乳腺增生病、病症、忧郁症等疾患时,常配用本品。柴胡有升提作用,配伍党参、黄黄等补气药,可治疗气虚脱肛、胃下垂及子宫脱垂等。治早晚定时发热,或间日疟发热,常配合黄岑、半夏、常山、草果 等同用。
《本草衍义》中言:柴胡,《神农本草经》并无一字治劳,而今人治劳方中用之,鲜有不误 者,言北柴胡也。但是真脏虚损,原因肝郁血闭成劳,虚因郁致,热由郁成,软柴胡(即狭叶柴胡)可考虑用。《伤寒论》有大、小柴胡汤,仲景用的是北柴胡;脾虚劳倦用补中益气汤,妇人肝郁劳弱用逍遥散、青蒿煎丸少佐柴胡,用的都是软柴胡。银柴胡、北柴胡、软柴胡,气味虽皆苦寒,都入少阳、厥阴,然又有别。银柴胡清热,治阴虚内热;北柴胡清热,治伤寒邪热;软柴胡清热,治肝热骨蒸也。
柴胡性升发而发散,病人虚而气升者忌之。呕吐及阴虚火炽炎上者,法当忌用。好啦,本次的中药分享到此结束,欲知更多精彩,且听下回分解!