小朋友天性好动，容易摔倒或者磕到，造成头部损伤。儿童头部轻微钝性损伤的病情往往难以判断：儿童颅脑损伤后症状相对不典型、症状出现时间也晚，小朋友又不像大孩子或者成人那样能准确表达哪里不适，有时还因小朋友哭闹等造成表现与病情程度不成正比的情况。去医院看病的时候，对于要不要查头部CT，不同医生的建议可能还不一样。这种情况容易导致家长紧张、焦虑：一方面不清楚伤得重不重，或者会不会加重；另一方面担心CT的辐射影响小孩智力、发育等。所以，家长经常会有这样的困惑，“头部受伤后要不要复查头部CT”？

      针对这个问题，美国多中心的急诊科医生进行了一项大样本（近1.4万人）的回顾性研究，结果表明：当小朋友的整体状态比较好（昏迷评分GCS14-15分）、初次CT检查阴性时，不论是当时被收住院，还是回家，只有334位小朋友接受了二次CT或核磁共振复查（医生或者家长觉得必要——如怀疑病情家长时才复查）；复查的这一部分小朋友中，仅有20个（占总数的0.15%）有阳性发现（包括头皮损伤、颅骨骨折、颅内血肿或脑组织挫伤等），其中没有一个小朋友需要进行神经外科手术干预。

      结论：据此，作者认为脑挫伤、GCS14-15分且初次CT检查阴性的儿童患者在后续发展中，很少有损伤相关影像学阳性发现，且极少需要神经外科手术。

       在此，我们做一个推论或者解释：初次检查正常、没有意识障碍的小朋友，绝大部分不需要做后续的CT检查，少数在病情变化及时去医院复查头颅CT，也来得及，因为极少数需要外科手术干预。另外，如果爸爸妈妈们实在担心，可以在受伤后48小时，去医院查一个核磁共振（MR）。

后记：
1、这个帖子曾在小红书发表过，阅读量6400多。有的家长反应不知道怎么评估病情，什么是GCS评分，在此贴出GCS的评分标准（见下图，图片来源于网络）作为大致参考（睁眼——呼喊小朋友睁眼；言语反应——问小朋友问题，看能否回答正确；运动反应——叫小朋友抬腿、动手等，看动作是否正确或反应等），具体评分请由神经外科专科医生评估。

2、本帖引用的临床研究的数据真实、统计方法可靠，加之是个多中心（多个医院）的大样本数据，因此，从临床研究的角度讲该研究的结论是相对可靠的。
3、文章的研究对象是钝性颅脑损伤且初次CT检查阴性的儿童，那么对于初次就诊、症状轻微的钝性颅脑损伤的小朋友，是否需要行头颅CT呢？研究显示CT检查对3岁以下儿童的生长发育影响比较小，所以对于3岁以上儿童，偶尔做一次头颅CT检查的辐射对小朋友的生长发育影响轻微，因此建议初次检查做CT的辐射风险较小；如果家长实在担心CT辐射，可行头颅MR检查。

4、有家长也反应别的医院或外国的医生也是秉持这样的观点。