女人巧克力囊肿能怀孕吗？

一、女人巧克力囊肿能怀孕吗？

巧克力囊肿，医学上称为卵巢子宫内膜异位囊肿，是由于子宫内膜组织出现在卵巢上，并随着月经周期反复出血而形成的囊肿。这种囊肿之所以被称为“巧克力囊肿”，是因为囊肿内的陈旧血液颜色深褐，类似巧克力的颜色故名。

王老在临床遇到了很多巧克力囊肿，某些可能会影响怀孕的能力。其影响程度取决于囊肿的大小、位置以及是否引起了其他并发症，如输卵管阻塞或盆腔粘连等。但是某些经过中医辨证施治之后同样能夠怀孕的。

如果囊肿较大或者数量较多，可能会对卵巢功能造成损害，影响卵子的质量和排卵过程，从而降低自然受孕的机会。

但是，有巧克力囊肿并不意味着一定不能怀孕。很多患有轻度子宫内膜异位症的女性仍然可以成功怀孕。对于那些因为巧克力囊肿而导致不孕的女性，也可採取现代辅助生育技术（如试管婴儿IVF）提供了额外的帮助途径，但代价很高也並非百分之百的成功。

如果你怀疑自己有巧克力囊肿或担心它对怀孕的影响，王老建议尽早前来咨询，会根据具体情况给出最适合的治疗方案。

二、中医对巧克力囊肿主要治疗方案

不过，中医治疗需要根据个体的具体症状、体征、舌象、脉象等来综合判断和调整用药。首先辨证施治：



气滞血瘀证



- 症状主要是经前或经期小腹胀痛、拒按，经血量少、行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减，乳房胀痛，胸闷不舒。

- 治法是行气活血，化瘀止痛。方剂可选用膈下逐瘀汤，其中的当归、川芎、赤芍等药能活血化瘀，香附、乌药、枳壳可理气行滞。



寒凝血瘀证



- 患者多有经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少、色黯黑有块，形寒肢冷，面色青白。

- 治法为温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤是常用方剂，其中小茴香、干姜、肉桂等药有温经散寒的作用，蒲黄、五灵脂等可以化瘀止痛。



痰湿瘀结证



- 常见小腹有包块，按之不坚，或时作痛，带下量多、色白质黏稠，胸脘痞闷，形体肥胖。

- 治法是化痰除湿，活血消癥。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减较为合适，苍术、茯苓、半夏等能化痰除湿，桂枝、丹皮、赤芍等可以活血消癥。



气虚血瘀证



- 表现为经期或经后腹痛，喜按喜温，肛门坠胀，神疲乏力，面色无华。

- 治法是益气活血，化瘀止痛。用理冲汤治疗，其中黄芪、党参能益气，三棱、莪术等可化瘀。





医案举例:

以下是一些巧克力囊肿中医治疗的临床案例：



案例一、气滞血瘀型:

- 患者情况：一位30岁女性，有巧克力囊肿，痛经严重，经血量多、有血块，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩，被辨证为气滞血瘀型。

- 治疗过程：医生采用膈下逐瘀汤加减。药方主要包括当归15g、川芎10g、赤芍12g、桃仁10g、红花6g、枳壳10g、延胡索10g、五灵脂10g（包煎）等。患者在经期前一周开始服用，连续服用10天，经期停用。经过三个月经周期的治疗，痛经明显减轻，经量和血块也有所减少，复查B超显示囊肿有缩小趋势。



案例二、寒凝血瘀型:



- 患者情况：40岁女性，患巧克力囊肿，平时小腹冷痛，得热则舒，四肢不温，舌淡胖，苔白腻，脉沉紧，属于寒凝血瘀型。

- 治疗过程：使用少腹逐瘀汤。药物有小茴香6g、干姜6g、延胡索10g、没药6g、当归12g、川芎10g、肉桂3g（后下）等。治疗过程中配合艾灸小腹部穴位，如关元、气海等。持续治疗半年左右，患者小腹冷痛症状基本消失，复查囊肿也变小。



这些案例表明中医通过辨证论治对巧克力囊肿能起到一定改善症状和控制囊肿发展的作用，但具体治疗方案因个体差异而不同。