（044）健忘症 西医识病中医辨证精准施药
一、西医识病
（一）概述：健忘症是一种通俗的说法，在心理学和精神病学上又称之为遗忘症，为记忆障碍最常见的表现形式，即全部或部分地不能回忆以往的生活经历。
（二）典型症状：
（三）确立诊断：
1、患者可以自我检测自己在生活中，是否存在说话过程中突然遗忘要说的内容，或自己放置的东西找不到等，此类情况可能为记忆力减退的症状，不能判断为健忘症；
2、患者出现对一段时间内的生活经历不能完全记忆，或仅能部分记忆，怀疑为健忘症，可在医院进行量表检测，根据量表的评分来初步判断患者是否有健忘症；
3、患者还需进行颅脑影像学检查、脑电图等检查，进一步明确是否存在器质性疾病，做出明确诊断。
二、中医辨证
（一）概述：精气足，则神自聪明，故无所不知不晓。精气衰，则神昏，故时明时昧，犹若残灯之火，欲明不明，不能照物。比病老年居多，少年却少，即有如斯之少年，其所伤损不异乎老人也。此病法宜交通阴阳为主，再加以调养胎息之功，摄心于宥密之地，久久行之，亦可复明，如将竭之灯，而更添其膏也。方用白通汤久服，或桂枝龙骨牡蛎散，三才，潜阳等汤，缓缓服至五六十剂，自然如常。
（二）辨证分型：健忘有叫善忘，是指的记忆力减退，遇事容易忘记而言的，中医讲健忘分为心脾两虚形和心肾两虚性。
（一）心脾两虚型：主症的是遇事善忘、视其面色少华，神疲体倦，或者是心悸少眠、气短、饮食少次，舌外是舌质淡，外细弱。治疗法则：补脾宁气，精准主方引用的是归脾汤。
（二）心肾两虚型：主症是事善忘，头晕耳鸣，心烦不安，腰酸腿软，手足心热，潮热，舌脉、舌质红、脉细微。治疗法则：滋阴益肾、宁心安神。精准主方：十味地黄丸。即桂附地黄丸倍用桂、附，加芍药、元参。
三、精准施药
（一）郑钦安论治健忘症：
（二）精准组方：（潜阳封髓丹）
（三）精准方解：附片、炮姜温散寒邪；龟板滋阴平肝潜阳；知母、黄柏清降相火；黄连、肉桂引火归元，交通于心肾；砂仁醒脾开胃；麦冬主清心润脉，生津止渴；白芍柔肝止痛，生牡蛎潜阳镇静安神；益智仁、红景天有补气、清肺、益智养心的作用；甘草调和诸药。
潜阳封髓丹的主要功能是泻火固精，封髓。用于阴虚、火旺、口舌干燥等症状，通常用于治疗遗精、早泄、健忘等证。
（四）治疗体会
笔者多年临床经验其实健忘症并不可怕，但是因为健忘症而造成的抑郁不安或者自信心降低那是最可怕的，健忘症应该积极的正确的对待它，及时治疗配合锻炼，要根据自己的实际情况相结合，把锻炼身体作为一种真正的生活方式，比如打羽毛球、乒乓球等，能夠很快康复。
（仅供业内初出茅庐者参考）
老中医王圣尉临床经验总结
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