在门诊中，我经常遇到这样的患者：他们拿着体检报告，因为肿瘤标志物数值略高而忧心忡忡。

上周一位男士就因为CA199稍高做了胸部CT检查，虽然跟他说结果完全正常，但他仍然心有顾虑。本周三，又有一位女士因CEA异常辗转难眠，跑来门诊咨询。更有甚者，有人因为这项指标异常，不惜花费数千块做PET-CT检查。

作为医生，我必须明确指出：如果没有高危因素，常规体检不建议包含肿瘤标志物检测！这不是说这项检查毫无价值（对于已确诊的肿瘤患者，它临床意义重大），而是它实在不适合作为健康人群的体检筛查手段。

究其原因，主要有三点：

1. 特异性低：大多数肿瘤标志物并非"专属"，炎症、良性病变等都可能导致数值升高。

2. 敏感性有限：早期肿瘤往往不会引起标志物明显升高，肿瘤标志物升高也不一定就是肿瘤。

3. 心理代价大：一个异常的箭头可能引发"过度检查焦虑症"。

临床上，我们更看重的是动态变化趋势。单次轻微升高通常无需过度紧张，只有当数值持续攀升或达到正常值数倍时，才需要进一步排查。

与其纠结于这个可能带来"假阳性"的指标，不如把钱花在更有价值的项目上，比如胃肠镜、低剂量螺旋CT、腹部彩超等针对性筛查。有句话说的好：健康体检的目的是早诊早治，而不是没苦硬吃。