近年来，随着CT检查的普及，越来越多人在体检中查出"肺结节"。很多人一看到报告就慌了："结节是不是肺癌？要不要做手术？"今天我们就简单聊聊这个问题。  

肺结节≠肺癌

肺结节就像肺里长了个"小疙瘩"，皮肤受伤会有疤痕，肺“受伤”后也会有疙瘩。当然，这里讲的受伤并不是是个抽象的概念，感染等外界因素损伤都可以算是受伤。事实上，95%以上的肺结节都是良性的（比如炎症、结核等留下的疤痕），只有不到5%可能是肺癌。所以查出结节先别慌，关键要看以下几点：  

1. 大小：  

  - ＜5mm：大多良性，定期复查即可  

  - ＞6mm：需结合形态判断，要找胸外科或呼吸科医生评估  

2. 长相：  

  - 良性结节：边缘光滑，像颗圆润的珍珠  

  - 恶性结节：边缘有毛刺、分叶，像颗不规则的土豆  

3. 密度：  

  - 钙化、均匀的结节：通常良性  

  - 密度不均、有空泡：需警惕  

治疗选手术还是消融？  

如果医生怀疑结节可能是癌，目前主流有两种治疗方式：  

1. 手术治疗（微创为主）



适合人群：  

*高度怀疑恶性  

*患者身体条件能耐受麻醉 

*结节位置方便切除  

优点：  

- 彻底切除病灶，最大限度降低复发风险  

- 现在多用胸腔镜微创手术，只需1～3个小切口，恢复快  

2. 消融治疗

适合人群：  

*高龄、心肺功能差（不能做全麻手术）  

*因特殊情况，拒绝手术的患者  

优点：  

-一般是局部麻醉，用细针穿刺结节，用高温/冷冻"烧死"癌细胞  

-创伤小，住院1-3天，肺功能影响较小  

常见问题：

问题：消融能代替手术吗？  

目前手术仍是早期肺癌的首选，消融更适合特定人群（如老人、多发小结节）。  

几点建议：

1. 别过度治疗：＜6mm的结节，如果没有高危因素，大多数只需定期复查（比如半年一次CT）

2. 找专科医生：胸外科或呼吸科医生会综合判断结节风险  

3. 理性选择：手术和消融没有绝对"更好"，要根据年龄、结节特点、身体条件决定  

如果您的肺结节报告上有"毛刺""分叶""增大"等字眼，建议尽早到胸外科门诊评估。即使是肺癌，早期发现治愈率也很高，关键是要科学应对！  

（本文仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱）