"医生，我总觉得喉咙里像贴了一个胶布，咽不下去也吐不出来..."42岁的夏女士坐在诊室里，眉头紧锁。这位来自惠州的老师已经辗转多家医院三个月了。
起初，她只是偶尔感觉喉咙发紧，她去了附近医院的五官科，医生给她做了喉镜，开了些消炎药。"可能是慢性咽炎"，医生这样诊断。但药吃完了，症状并没缓解。
最让她害怕的是夜间的窒息感。每当平躺准备入睡时，就感觉有块石头压在胸口，呼吸变得异常费力。
直到有一天，她在上课时突然剧烈咳嗽，差点喘不上气来。这次，他打车来到深圳就诊，胸外科医生为她安排了颈胸部CT检查。当影像结果出来时，我们发现：一个鹌鹑蛋大小的肿物，悄悄从颈部钻进了胸腔，正好压在气管上。
通过充分的术前准备，我们为患者顺利实施了肿瘤切除手术。术后病理证实为胸骨后甲状腺肿。
我们的甲状腺原本应该像只蝴蝶，优雅地停留在颈部正前方。但有时，这只"蝴蝶"会不安分地向下生长，部分或全部"潜入"胸腔，医学上称为胸骨后甲状腺肿。起初患者没有任何不适，由于胸腔空间有限，随着病变发展，这个"不速之客"会挤压周围的气管、食管甚至大血管，从而出现咳嗽、头晕、胸闷等症状。
早期可能没有症状，但随着病灶增大，可能出现：
呼吸困难：这主要是由于气道受压引起
吞咽困难：食管受挤压
声音嘶哑：喉返神经受压
颈部肿胀或静脉怒张：上腔静脉系统受压
由于胸骨后甲状腺肿的症状类似哮喘、心脏病或食管疾病，容易被误诊，因此影像学检查至关重要。
超声检查：初步评估甲状腺大小和结构。
CT或MRI：明确甲状腺在胸腔内的范围及对周围组织的影响。
细针穿刺活检：一般用于怀疑恶性的患者。
手术是主要选择。
大多数胸骨后甲状腺肿需要手术切除，尤其是出现压迫症状时。
这主要依据术后病理检查。
良性胸骨后甲状腺肿：手术切除后预后良好，复发率低。 只需要内分泌科复查甲状腺功能。
恶性病变：需进一步治疗（如放射性碘或放疗等）。
胸骨后甲状腺肿虽不常见，但可能悄悄影响呼吸和吞咽功能。若出现不明原因的呼吸困难或颈部肿胀，应及时就医，避免延误治疗。现代医学能有效处理这一疾病，多数患者术后可恢复正常生活。
