在《韩非子》里面有个讳疾弃医的故事，蔡桓公不肯听从扁鹊治疗早期疾病的建议，最后拖到病入膏肓。其实，在我们现实生活中，也有一类疾病，早期治疗效果良好，拖延时间，治疗非常棘手。这就是脓胸。

什么是脓胸？

脓胸是一种在胸膜腔内形成脓液的感染。这种感染一般由临近的组织感染扩散而来，如从肺部、纵隔或者胸壁扩散到胸膜腔。脓胸最常见的病因是肺部感染，其它情况还有肺结核，肺脓肿，胸部手术、外伤等。

脓液起初为稀薄清亮的液体状，如果没有适当的治疗，脓胸会逐渐变稠，脓腔会分隔，甚至累及肺、气管等重要器官，严重者可能致命。因此，一旦诊断脓胸，应该积极治疗。

脓胸有哪些症状？

脓胸症状是非特异性的，可能包括：胸痛或胸部不适感，发热，呼吸困难，咳嗽，极度疲劳，不明原因的体重减轻，对于既往有肺结核、糖尿病等基础疾病的患者，如果出现上述症状应该尽早到医院检查。

哪些人容易罹患脓胸？

根据我们的临床观察，年老体弱、卫生习惯较差或者免疫力低下的人群容易罹患脓胸，特别是既往有糖尿病，肺结核，或者慢性阻塞性肺病的患者尤其需要注意。

脓胸会传染吗？

脓胸本身不会传染，但是许多引起脓胸的基础疾病，比如肺结核，肺炎等具有传染性。因此罹患脓胸后，身体状况比较差的亲友需要做适当的防护措施。

哪些检查可以辅助诊断脓胸？

脓胸初筛的方法很多。包括影像学检查胸片、超声和 CT 扫描等。通过初步检查，抽取胸腔脓液化验（常规检查和培养）可以明确诊断，并指导后续治疗。

脓胸怎么治疗？

脓胸的治疗包括胸腔抽液，闭式引流并辅助抗感染治疗。对于慢性脓胸，可能需要胸外科进行手术治疗，医生会病情严重程度选择胸腔镜脓胸清除术，或者纤维板剥脱术，部分病情严重的患者需要行肺切除术。

脓胸都需要做手术吗？

并不是所有的脓胸都需要手术。早期脓胸通过抗感染和引流治疗可以治愈，抗生素通常需要数周才能起作用。部分用药效果不佳或者已经形成纤维板的的脓胸需要手术治疗。另外，对于身体状况极差的患者，无法手术，只能选择姑息性治疗。