关于肺移植的一些小科普

程栋梁医生 发布于2024-08-29 16:09 阅读量434

本文转载自本文参考瑞金医院相关网站

肺移植手术被誉为胸外科手术中“皇冠上的宝石”。自1963年成功完成首例人类肺移植手术以来,半个多世纪过去了,人类在肺移植领域已经取得了显著的进步。今天我们就来一起学习一下肺移植的一些小常识。



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哪些疾病适合肺移植?

世界上没有万能钥匙,任何一种治疗都有适应症。肺移植的主要适用疾病包括:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、特发性肺纤维化(IPF)、肺囊性纤维化、ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏,特发性肺动脉高压等。这些疾病占据了整个肺移植疾病谱的85%。其余的15%则包括结节病(我们有专文介绍)、肺淋巴管平滑肌瘤病等相对较少的疾病。

肺移植的适应证?

并不是得了上面说的疾病就能做肺移植,肺移植的适应证主要包括:终末期的非恶性肺疾病,导致肺功能严重受损,内科治疗和一般外科手术无效,日常活动严重受限,预期寿命仅剩1-2年,且没有其他重要脏器功能衰竭。此外,还有一些附加条件,如:⑴年龄:单肺移植不超过70岁,双肺移植不超过65岁;⑵无急性危重性疾病;⑶目前未患有需要治疗癌症;⑷无严重难以治疗的微生物和病毒感染,如艾滋病等。

肺移植之前,患者需要做哪些准备呢?

肺移植不同于常规手术,在等待肺移植前,患者需要做好以下几方面的准备:

1.充足的营养支持:营养均衡,补充多种维生素,增加蛋白储备。

2.药物治疗:根据患者病情给予相应的药物治疗。

3.氧疗:根据患者缺氧情况和血气分析结果,给予适当流量的吸氧。

4.呼吸功能锻炼:包括深吸气训练、咳嗽咳痰训练、缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、吹水泡训练、拍背训练等。

5.体能训练:包括行走下蹲训练、6分钟步行试验、登楼试验、全身放松训练等。

6.心理准备:肺移植的术后康复需要较长的时间,肺移植之前患者需要建立信心,积极面对治疗过程,家庭也需要给予积极的支持和配合。

总之,肺移植手术的成功率和患者的生存率除了和外科医师手术技术相关之外,很大程度上也同样取决于术前的准备和术后康复训练。患者及家属需对手术有充分了解,积极配合医护人员治疗,才可能达到最佳的治疗效果。随着医学技术的不断发展,肺移植手术的安全性和成功率逐步提高,为更多患者带来希望!




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