微创是目前手术的主流趋势，有的切口3公分，有的切口甚至只有5毫米。是不是觉得它就是无痛的小手术？理想很丰满，现实很骨感。做完微创手术的部分患者表示：为什么这么疼！难道是做了个假微创？
微创手术后为什么还会疼痛？
胸腔镜手术虽然属于微创手术，但并非完全无创，所以同样会有术后急性疼痛，有些患者疼痛还比较剧烈。这种疼痛主要来源于以下三个方面：
1、无论是单孔还是多孔胸腔镜手术，都需要在胸壁上打孔。尽管这个切口较小，但仍然需要切开皮肤和皮下肌肉组织，导致局部神经受损，从而产生疼痛。
2、手术过程中，胸腔镜手术器械频繁通过切口，这可能会对胸壁肋间神经和肌肉组织造成钝性损伤，使得患者在术后感到疼痛。
3、术后需要放置胸腔闭式引流管，引流管位于肋骨之间，随着呼吸移动可能会引起疼痛。
术后疼痛怎么办？
术后急性疼痛通常在一周内逐渐减轻并消失。随着手术创伤的减小，胸部疼痛的发生概率也在降低。然而，仍有许多患者在较长时间内感到后背疼痛。这实际上是神经传导的一种错觉，由于胸部切口位于前外侧，神经传递到后背神经根时，可能会造成后背疼痛的感觉。这种情况可能与手术时的姿势和肌肉牵拉有关。适当活动患肢或按摩后背有助于减轻疼痛。
术后慢性疼痛怎么办？
医学上还有一种现象称为“术后慢性疼痛”，指的是手术后两个月以上，尽管切口已愈合，但切口部位或疤痕处仍持续疼痛，严重时会影响患者的生活质量，导致焦虑和抑郁等情绪。
患者所提到的疼痛大多属于术后慢性疼痛，而微创手术的小切口主要能减轻的是术后急性疼痛，慢性疼痛却难以完全避免。
对于慢性疼痛，首先我们要认识到，这种疼痛可能会持续一段时间，因此要调整好自己的心态，不必过分焦虑。相信随着时间的推移，疼痛会逐步减轻，并将注意力转向康复和工作。如果是轻微疼痛，无需特殊处理，不建议服用止痛药。
如果疼痛开始影响日常生活，可以考虑服用非甾体类止痛药，如芬必得或塞来昔布，以缓解症状。如果疼痛剧烈影响到呼吸，则需及时前往医院就诊。
有没有什么手术方式疼痛更轻？
现在有一种剑突下路径微创手术方式，它通过剑突下一个或数个小孔完成纵隔肿物、肺部分切除、肺大疱切除术等微创手术。因手术切口较小，不损伤肋间神经，不破坏胸廓完整性，因此可能疼痛会更轻微。目前我们完成剑突下手术多数患者反映良好。
