很多体检机构都会查肿瘤标记物，如果没超标，当然皆大欢喜，如果有指标超了，大家就紧张了，往往需要做更多后续检查，比如CT，核磁，彩超等等。但让人迷惑的是，有的人做了一堆检查也没查出哪儿有肿瘤，为啥会这样呢？应该怎么办呢？
肿瘤标记物升高但查不出肿瘤，有可能是因为肿瘤很小，或者位置隐秘，所以用各种检查都找不到。影像检查能发现的肿瘤，都是有一定的大小的。但大家可能不知道，1立方厘米的肿瘤，已经有约10亿个细胞了，可能需要长好几年。如果还没长这么大，拍片子可能会漏掉。
但根据临床经验，体检肿瘤标记物升高，有时候时候并不是肿瘤，而是别的原因。最常见的三种是：
任何检测都是有可能有误差，有时本来肿瘤标记物没事，但测量出了问题，这时候标志物就不正常了。
没有一种肿瘤标记物是肿瘤特有的。有些良性疾病或炎症反应也可能导致肿瘤标记物升高，比如肝硬化和慢性肝炎可以导致甲胎蛋白（AFP）升高，胆管炎或肠炎都可能导致癌胚抗原（CEA）超标，而肺炎可以导致小细胞肺癌的标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平升高。
肿瘤标记物，本质是体内的化学物质，而有些药物或者食物进入体内代谢后，会导致这些化学物质水平升高，从而干扰结果。比如，咖啡因可能影响前列腺癌标记物PSA。
很显然，不管上面哪种原因，都会导致标记物高，死活查不出肿瘤的情况，可能本来就没有肿瘤！
从统计上来看，普通体检的时候，如果只是单一肿瘤标记物超标，绝大多数情况都是虚惊一场。
大家肯定会问，如果体检标记物超标，那怎么区分是真的有肿瘤，还是假的信号呢？
大家可以重点关注三点：
第一，看变化趋势；第二：看超标多少；第三，看超标的标记物数量。
首先，也是最重要的一点，就是看变化趋势。
如果真是肿瘤导致标记物升高，由于肿瘤会一直生长，所以标记物通常是持续上升，而且是快速上升。反之，如果不是肿瘤，无论是测量误差，还是假阳性，或者是别的良性疾病，都不会有不断升高的趋势。如果第一次超标，第二次正常了，当然是最好的。如果第二次没变化，一般也是好事，可以过段时间再测看看。
然后，就是看标记物的值超标多少。
肿瘤标记物超标得越多，越危险，这点很容易理解。真正的肿瘤患者，肿瘤标记物往往超标几十倍，甚至几百倍。
如果只超标一点，比如像下面这个，正常标准是5.0，体检发现是5.52，超了一点点，那就先别慌，很可能不是肿瘤。哪怕退一步真是肿瘤，恶性程度也大概率不高。
最后，看超标的标记物数量。
超标的标志物越多，越危险。如果多个肿瘤物都超标，肯定比只有一个标记物超标更需要注意。如果真是肿瘤，经常多个标记物会同时上升，比如下面这位，不仅多个标记物都上升了，而且有几个都超标很多，那就几乎肯定是肿瘤了。
如果超标很多倍，或者多个指标上升，大概率有问题，那就应该尽快再测一次，一个月，甚至一星期都行，同时还得安排别的检查。反过来，如果只超标一点，又没有别的身体问题，大概率是测量误差或者假阳性，那就可以等几个月再去复查。
还有个很重要的点需要提醒大家，就是复查的时候最好去同一家医院，这样结果才能直接比较。不同医院检测肿瘤标记物的技术很可能是不一样的，所以测出来数值也有差别，甚至正常值标准都不一样。
另外，当肿瘤标记物莫名其妙升高，但找不到病灶，又无法解释的时候，大家除了定期复查监控，还可以试着做点“对照试验”。每次改变一种自己的生活习惯，尤其是针对自己常吃的食物和药物，看看停了以后，会不会有变化。
大家如果实在担心，就去挂号问医生。如果影像学检查看不出问题，还可以考虑多学科会诊，让肿瘤科、血液科、内分泌科等方面专家一起研究一下，或许有不同的思路，给点可能的答案。
总之，肿瘤标记物在体检中应用很广，但其实不是一个特别敏感和特异的癌症筛查方式。如果超标，还得看看超标的程度，然后重复多测几次，比起一次的数值，更重要的是看趋势。如果不是超标很多或者一直持续增加，就不必太担心，更不要病急乱投医。
肿瘤标记物和血压、血糖差不多，偶尔高一次不要紧，别一直高就好。
（本文仅供参考，请以医生看诊为准）
