60多岁的吴女士，因严重的吃饭哽噎来门诊就诊。追问病史发现吴女士爱喝功夫茶，这个习惯已经持续了30多年，大约半年前吴女士觉得吃米饭有点不舒服，后来吃了点药就缓解了。最近1个月觉得吃东西越来越噎得慌，起初是米饭，后来是面条，最近喝汤都有一点难以下咽。这样下来，体重瘦了10多斤。

在女儿的陪伴下我们为吴女士做了无痛胃镜等检查，结果发现食管上段有一处明显的肿物，已经堵塞了食管的2/3管径，而且纵隔淋巴结也出现了转移的征象，病理检查发现是食管鳞状细胞癌。

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在做了全身检查后，我们分析吴女士可能半年前就已经罹患食管癌，吃饭哽噎就是肿瘤在长大的表现:起初肿瘤小症状轻，现在肿瘤堵塞明显，这才导致了喝汤都噎。

吴女士的食管癌不适合直接手术，经过多学科会诊，我们为她制定了新辅助治疗方案。在经过2个多月的治疗后，复查胃镜发现食管肿瘤明显缩小，纵隔淋巴结在CT影像上找不到了！

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这说明她的食管癌对新辅助治疗非常敏感，几个子女来咨询我，问还有没有手术机会，希望能彻底切除肿瘤。

分析吴女士的年龄，我们为她做了全腔镜食管癌根治术，微创手术避免了大切口的损伤，虽然粘连有一定的难度，最后还是顺利的完成手术。

术后病理检查发现食管癌大部分被消灭，淋巴结里的癌细胞已经找不到了，相信通过新辅助治疗和手术，患者的生存期会大大的延长。

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很多病友来咨询，食管癌都淋巴结转移了，还有机会手术吗？其实现在化疗和免疫治疗效果不错，许多晚期的食管癌病人经过术前辅助治疗后可以降期，最后获得手术机会，能极大地提高疗效，改善生存质量并延长生存时间。

医生名片

程栋梁副主任医师，医学博士，英国帝国理工大学访问学者。从事胸心外科临床、科研和教学工作近20年，对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的诊断和治疗具有丰富的临床经验，擅长全腔镜食管癌根治术，胸腔镜食管良性肿瘤手术。2018年食管癌快速康复治疗获省科技进步二等奖，2019年获第六届“菁英杯”两湖赛区腔镜食管手术组冠军。