今天是世界无烟日，各大网站已经推送了许多戒烟海报，有兴趣的朋友可以去了解一下。
作为一名胸外科医生，经常听到的一句话就是：“XXX一辈子抽烟，人家还不是活了90多！”似乎吸烟者都有一种幸存者偏差:每个人都觉得自己神功护体，是幸运的少数，那个倒霉的一定不是我。但网络上和现实中充斥的大量吸烟罹患肺癌的不幸，大家都选择漠视。
这样的悲剧一遍一遍地上演。
我不知道如何反驳，抽烟确实不一定得癌症，但许多癌症都与吸烟密切相关，这是不争的事实。就胸外科而言，在烟草流行之前，肺癌是一种罕见疾病。
科学思维的基础，就是相信统计，不看个例。今天讨论一个核心的问题：吸烟的人，到底多少会得肺癌？
关于吸烟对肺癌发生率的影响，著名的《英国癌症杂志》曾发表了经典论文， 详细统计了欧洲国家不同群体男性的肺癌死亡率。
不吸烟的人，75岁死于肺癌概率是0.3%，而吸烟的人平均是16%，足足有50多倍！
每天抽超过5支烟，75岁死于肺癌概率为25%。
戒烟越早，效果越好。
那么问题来了:一辈子吸烟的人，到底多少会死于肺癌？
答案是:如果每天抽烟超过5支，75岁时4个人里，会有1位肺癌。
抽烟得肺癌不是100%，而是更像玩俄罗斯轮盘，手枪6个六个弹槽里装了1~2颗子弹。确实很多人不中枪，但你敢扣动扳机么？
戒烟非常难，但我发现一个奇怪的现象:得了肺癌的人，几乎都成功戒烟了！
又有人说，不是有个“吸烟指数”吗？每天吸烟的支数乘以吸烟的年数。我每天少抽几只，是不是可以多抽几年？
例如，如果一个人吸烟20年，每天平均吸一包烟（20支），那么他的吸烟指数就是400。如果我每天吸烟5支，是不是80年才等同于他？这又是一个概率的问题，试想几个抽烟的人会刚好在75岁患肺癌，部分可能40多岁就患病了！
最近有文献也指出，对于吸烟者来说，使用20年的吸烟时间而不是20包年，大大增加了有资格接受筛查的肺癌患者的比例，促进早期发现肺癌。而且用吸烟时间作为评价指标有一个额外的好处:更容易计算，与吸烟指数相比，可以更精确地评估吸烟暴露。
总结两点:
1.抽烟不得肺癌的人很多，但你不一定那么幸运。
2.最好预防肺癌的方法是戒烟，而不是少抽烟。
