易大哥从重庆老家来深圳工作多年，是某电脑公司的一名职员。易大哥的业余爱好是健身，爬山撸铁都是日常。
最近易大哥觉得眼睛有点毛病:看东西有点不清楚，有时候眼皮都睁不开。起初易大哥以为是工作太累，休息了几天似乎有些缓解，但一上班眼睛又睁不开了。
于是他到附近医院找眼科医生检查，眼科医生给他做了眼科检查，结合他的描述又做了血清学、电生理检测，以及胸部影像学检查。最后医生说，你这是胸腺瘤合并重症肌无力，得看胸外科！
易大哥从罗湖驱车来深圳三院胸外科就诊，通过完善检查，我们发现易大哥的胸腺瘤病变虽然很大但没有明显外侵，可以做微创手术。于是我们为易大哥实施了单孔胸腔镜胸腺瘤扩大切除术。
手术后易大哥恢复良好，目前在神经内科进行重症肌无力的随访。
什么是胸腺瘤？
胸腺是人体重要的免疫器官，主要辅助机体免疫及周身淋巴结器官的生长和发育。胸腺通常在幼年时期非常发达，随着年龄的增长青春期后胸腺组织会逐渐退化，退化的腺体由脂肪组织代替，而生理功能也随之减退。
胸腺瘤就是长在胸腺位置上的实质性肿瘤，绝大多数发生在50-60岁，其他年龄的人也可以患病，儿童发生胸腺瘤罕见。
胸腺瘤有哪些症状？
胸腺瘤病人起病时可无任何症状，大多数患者是在体检时发现。在有症状的患者中，最常见的局部症状为感到胸痛、爬楼或者步行时气短，以及经常出现刺激性咳嗽。
有一部分的胸腺瘤患者可同时合并其他伴随疾病，比如重度肌无力（上眼睑下垂、吞咽无力、全身无力等）、贫血、系统性红斑狼疮等。因此一旦自己或亲友出现上述症状，应该尽早就医。
胸腺瘤该怎么治疗？
目前认为胸腺肿瘤均视为恶性，因此对于诊断早期患者，外科手术为首选治疗。也就是说只要有手术的机会，就要选择手术切除。
对于中晚期的患者，或者医生判断为侵袭性的胸腺瘤患者，在手术切除后可辅助放疗或化疗，以降低疾病的复发率。而对于无法手术切除或已出现远处器官转移（肝、骨）的胸腺瘤患者，可以选择全身性系统性治疗，包括化疗及放疗等等。因此，一部分胸腺瘤患者可能需胸外科、肿瘤科、神经内科及放疗科等专家一起探讨病情，制定综合治疗方案。
胸腺瘤治疗效果怎么样？
胸腺肿瘤属于惰性肿瘤，即使疾病进展后，积极治疗患者仍然可以长期生存，总体5年生存率在90%左右。
▉医生名片
程栋梁，副主任医师，医学博士，英国帝国理工大学访问学者。从事胸心外科临床、科研和教学工作近20年，对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的诊断和治疗具有丰富的临床经验，擅长单孔胸腔镜、经颈部小切口和不开胸（剑突下）纵隔隔肿瘤切除术。
