胸部损伤是日常生活常见的损伤,交通事故、竞技运动和甚至剧烈咳嗽都可能造成胸部损伤。

据不完全统计,全球每年超过300万人死于各类意外事故,胸部创伤占所有外伤致死率的四分之一。肋骨骨折是胸部损伤中最常见的,肋骨骨折如处理不当,可能导致一系列并发症,尤其对老年患者,胸廓完整性破坏及疼痛往往不能有效排痰,导致的肺部感染往往是致命的。肋骨骨折是一种名副其实的会呼吸的痛。肋骨骨折究竟会给我们的身体带来什么样的影响呢?

我们的胸廓由是由左右各12根肋骨,和后面的椎体、以及前面的胸骨一起构成了的骨性结构。胸廓这个结构具有保护胸腔器官和呼吸功能的作用。
肋骨骨折最常见的症状是骨折处局部疼痛,可因呼吸,咳嗽等明显加重。其它症状随肋骨骨折的部位及断端移位程度的不同而不同。肋骨骨折但无明显移位时疼痛感较轻,患者往往于咳嗽或活动后疼痛加重,此时如果复查胸片往往可以发现骨折有明显错位。疼痛可使呼吸急促、变浅;若肋骨断端刺破胸膜形成气胸可进一步加重呼吸困难;合并肋间动脉等血管损伤,可致血胸,迅速发生低血容量休克;合并肺挫伤,常有呼吸困难、咳血、肺炎、肺不张等表现,严重时可以导致呼吸功能衰竭;多根多处肋骨骨折连枷胸容易造成呼吸循环功能紊乱,危及生命。低位肋骨骨折容易导致肝、脾、肾等腹部器官的损伤。
单纯肋骨骨折大多保守治疗,主要通过胸带固定、制动、止痛等方法来缓解疼痛,但患者往往需要较长时间休息,影响正常生活及工作。对于严重多发肋骨骨折患者而言,肋骨断端可能进一步错位,导致胸壁畸形,肺通气容量减少,呼吸功能受损,甚至产生骨不连、畸形愈合、肺功能减退等后遗症,给患者遗留长期的胸痛和胸部不适感,严重影响患者的生活质量,如处理不当,可能导致一系列的并发症,尤其是在老年患者排痰不出导致的肺部感染,往往是致命的。手术治疗可以明显降低严重多发肋骨骨折患者的急性期并发症发生率,改善预后。尤其是合并严重肺挫伤的多发肋骨骨折患者,早期手术固定可缩短住院时间,减少并发症,大幅降低费用。随着人民生活水平的提高,生活质量的要求越来越高,手术内固定肋骨骨折可以满足外伤后快速恢复生产和生活的需求。

我科在胸部创伤方面积累了丰富的临床经验。胸腔镜辅助下的肋骨骨折复位固定手术具有创伤更小,恢复更快的优势,对于一些较轻的肋骨骨折,可以在手术后3天左右就出院,术后一周左右基本上可以正常生活,把创伤带来的不利影响降到了最低。