为什么要做食管癌筛查？

我国是食管癌高发国家，早期食管癌没有典型的临床症状，患者明显症状到医院挂号看病时，多已属于中晚期，临床治疗效果不佳且花费大。而在食管癌发展到中晚期癌之前，有长达5～10年的癌前状态、癌前病变和早期癌阶段，这为食管癌筛查提供了重要的窗口期。因此，对食管癌高危人群进行筛查和早诊早治，是食管癌防治的重要策略与途径。

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那么，哪些人需要积极筛查呢？

食管癌筛查的高危人群判定标准为≥40岁，并符合下列标准任意1条者：（1）出生或长期居住于食管癌高发地区；（2）患有上消化道癌前疾病或癌前病变；（3）父母子女或亲兄弟姐妹有食管癌病史；（4）以前患头颈部和（或）呼吸道鳞状细胞癌；（5）具有食管癌高危因素（如重度吸烟、重度饮酒、进食过快、热烫饮食等不良生活习惯，室内空气污染，牙齿缺失）。

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食管癌用什么方式筛查？

内镜筛查是发现食管早期病变的有效手段，上消化道内镜（胃镜）检查结合组织病理学是诊断早期食管癌及癌前病变的金标准。对于不能耐受胃镜痛苦的人群可以选择无痛胃镜。

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早期食管癌的治疗方式有哪些？

内镜黏膜下剥离术（ESD）：是一种针对早期食管癌的微创治疗手段，需要严格掌握适应症，并由有资质的专科医师实施。

腔镜辅助下微创食管癌切除术：相较于内镜治疗，腔镜手术能够进行更大范围的食管切除，更彻底的淋巴结清扫，对于进展期的病友，可获得更长的无病生存期。

开胸食管癌切除术：对于食管病变位置特殊、病变较大或特殊体质的患者可考虑开胸手术，开胸手术是一种经典有效的方法。