首先，如我们前面介绍的那样，绝大多数肺微小结节是不需要做手术的。对于有高危因素的病友，或者结节较大、变化较快、影像学倾向恶性的病友需要考虑手术治疗。倾向于恶性的肺结节多属于早期肿瘤，手术效果良好。

目前，几乎所有肺结节手术都是在胸腔镜手下完成，包括部分中晚期肺癌。与传统开胸手术切口长、疼痛重、并发症多相比，胸腔镜手术通过一个或几个微孔就能完成，创伤小，恢复快，住院时间短，术后疼痛、气短等症状都要比开胸手术轻。通常情况下病友术后2小时就能下床活动，如果复查正常，3天左右就可以出院。

相比开胸手术视野的限制，胸腔镜手术可以达到全胸腔“无死角”的效果，放大3-5倍的镜头可以清晰地观察传统开胸手术不容易发现的病变，再通过微创手术器械对病变部位实施手术，使病友获得根治。

目前单孔胸腔镜技术和3D胸腔镜逐步在临床得到开展和普及，常规胸腔镜手术一般需要3～4个操作孔完成手术操作，而单孔VATS只需一个3cm左右的切口完成全部手术操作，在3D胸腔镜最大放大20倍的加持下顺利完成手术，围手术期采用肋间神经阻滞，微管引流等镇痛技术可以达到无痛或轻微痛的效果。