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早在上世纪70年代的手术治疗探索
"膀胱-阴道-直肠瘘"是女性盆腔恶性肿瘤综合治疗后，少见且严重影响生活质量的并发症（0.062%）。其病因与患者个人体质、高剂量放射、盆腔手术史及慢性基础病等多因素密切相关。
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阴道会阴成形术+直肠拖出肛管吻合
阴道会阴成形术修补膀胱阴道瘘，使用放射区的阴道壁组织瓣修补，治疗失败。
直肠拖出肛管吻合+回肠造口。患者经治疗后，成功实施关瘘手术，治疗成功。
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慢性放射性损伤的病理学基础是组织细胞缺血和纤维化，微血管硬化和微血管数目减少。在此病理基础上的“乏血供”状态是造成直接修补手术失败的根本原因。因此，手术修补时，使用无放射线照射的健康组织，可能是修补成功的关键所在。这与我们团队目前正在开展的“PE-BACON研究”的理念如出一辙。
因此，对于放射性膀胱-阴道-直肠瘘，不用抱侥幸心理，建议行手切除全盆腔病变器官，行尿粪双造口。
