
保留灌肠是治疗出血型放射性直肠炎(CRP)的有效方法之一。文献报道,保留灌肠治疗轻中度CRP便血的短期有效率高达90%,长期有效率为69%。所谓的“保留灌肠”,是指用器具将药物从肛门灌入,并保留药物在直肠与结肠内一段时间,通过药物与肠黏膜充分接触或吸收达到治疗疾病的一种方法。目前,多种药物被应用于放射性肠炎的治疗,常用配方药物种类列举如下:
肠黏膜保护剂:硫糖铝、铝镁加混悬液
激素类,改善微循环、消炎消肿药:地塞米松、布地耐德、美沙拉嗪
抗生素、消炎药: 甲硝唑
止痛药:利多卡因
止血药:凝血酶(冻干粉、速乐涓)、50%葡萄糖
促溃疡愈合:表皮生长因子(金因肽)
中成药:康复新
短链脂肪酸:乙酸钠
将以上至少两种药物以不同比例混合,将制做成具有不同功效的复方灌肠制剂。
止血复方灌肠制剂配方:以黏膜保护剂、止血药为基础,可联合激素类、甲硝唑和表皮生长因子。
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以上组合形式,灌肠制剂总容量约50~60ML,每日2~3次,每次尽量保留药物1个小时以上。
止痛复方灌肠制剂配方:以止痛药、黏膜保护剂为基础,可联合中成药、激素类、甲硝唑和表皮生长因子。
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放射性直肠炎肛门疼痛患者,多数伴有直肠黏膜溃疡、瘘、坏死,以止痛、黏膜保护、消炎、促愈合为主要目的。