一般而言，根据超声特征，有经验的医生可以诊断甲状腺结节"倾向于"良性还是恶性。但甲状腺结节的良恶性与结节的多少和大小并没有绝对的关系。结节越多、越大，并不能说明恶性的可能性越大。相反，结节少、个头小，也不能说明恶性肿瘤的可能性小。因此，我们在拿到超声报告时，不要因为结节的数量多或者体积较大而过度担心，需要请专业的临床医生解读报告，再判断结节的良恶性。

专业的医生是可以根据一些特殊征象来推断结节的良恶性的。

高度提示恶性结节的征象包括:

1.针尖样弥散分布或成簇的微小钙化灶。但并非所有钙化都是甲状腺癌的征象（粗大钙化、环形钙化一般良性居多），只有微小钙化灶才需要警惕。

2.实质性低回声结节。

3.结节边缘不规则。

4.结节侵犯了甲状腺包膜或向包膜外凸出。

5.结节纵径与横径的比值大于1。

高度提示良性结节的征象包括：

1.纯囊性的结节。

2. 结节 50% 以上的体积由多个囊泡占据。

3.海绵状改变的结节。

综上诉述，彩超对于诊断甲状腺结节有较高价值，正确的诊断依赖于超声医生的经验。因此，如果体检时偶然发现甲状腺结节，不必过于惊慌。其实对于大多数人来说，甲状腺结节都是可以先观察随访的。对于部分比较焦虑，担心的患者，还可以考虑行甲状腺细针穿刺明确结节性质。