头晕是我们日常生活中的一个常见症状，比如我们较长时间蹲在地上，突然起身会眼前一黑，不能辨认方向，这就是头晕。广义上头晕既包括一般意义上的头晕，也包括眩晕症状。          

      其中，一般意义上的头晕患者以为头重脚轻、在站立或行走时失去平衡为主要表现，大多不会有明显的旋转感，高血压、低血糖等系统性疾病以及抑郁等精神因素是导致此种头晕的常见原因。而眩晕患者则大多以主观感觉自身或者外界物体出现不受控制的旋转或者升降、倾斜等运动为主要表现，其实质为运动性错觉的一种。

      头晕和眩晕有时也可能是同一疾病在不同病程的两种不同表现，但无论是一般意义上的头晕还是眩晕，大多都与前庭器官或前庭器官相关的中枢、通路病损有关。

      但是你知道头晕分为中枢性和周围性眩晕吗？尤其是中枢性头晕通常与神经系统以及颅脑病变相关，进展快，容易产生恶性后果，因此先带大家了解一下怎样鉴别中枢性眩晕。

常见的中枢性头晕原因如下:

(1)脑血管病；

(2)偏头痛；

(3)多发性硬化；

(4)中枢性位置性眩晕/眼震；

(5)癫痫；

(6)颅颈交界处异常；

(7)肿瘤及(或)副肿瘤综合征；

(8)遗传性共济失调；

(9)精神疾患；

(10)全脑低灌注和低代谢；

(11)神经退行性变:帕金森病,正常颅压脑积水；

(12)创伤后头晕；

(13)中毒:酒精、铜、汞、铊、铅、有机溶剂、药物(苯妥英钠、巴比妥类、扑米酮、卡马西平、5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、哌嗪、呋喃妥因、锂剂)。

      周围性头晕一般认为是迷路（包括半规管）和前庭神经出现问题，而累及桥脑延髓前庭神经核以及投射至前庭小脑、脑干、丘脑和皮层的前庭通路的疾病则是中枢性前庭疾病。

      周围性头晕一般发作时较为剧烈，持续时间短，可伴有听力减退和耳鸣，头位或者体位改变症状轻重会发生改变，部分头晕类型经过手法复位治愈；而中枢性头晕症状可轻可重，通常发作时持续时间长，不伴有听力减退。

      中枢性头晕包括中枢神经系统功能异常引起的眩晕、平衡失调感(不稳感)、晕厥前状态（指的是头昏眼花感，可伴有全身乏力、脸色苍白,发生在意识丧失之前，无运动错觉）和精神性头晕（指的是由精神疾患引起的一组症状,包括漂浮感、摇摆感、游泳感、眼花感、内在旋转感、脱离躯体感）。

      通过一些检查可进行鉴别，如固视抑制，可以较为简单的判断是否为中枢性头晕。固视抑制即当眼睛盯着某些东西看时，眼球震动减弱；反过来，去除眼球固视，将使眼球震动增强。详细介绍如下表：

      尽管一些简单的方法可以用于鉴别中枢性头晕，但中枢性头晕相比于其他头晕更容易导致恶性结果，在患者来门诊是一定要排除，最保险的办法还是进行影像学检查，排除神经系统病变。

      每个人都应该对自己的健康负责，对自己负责就是对家人的负责，家庭美满，幸福生活是每个人心底小小的愿望，作为医生希望能守护你们小小的愿望，也希望各位能了解更多医药卫生知识，做自己身体的主人。