美容缝合又称精细缝合，是外科缝合中的一种方式，是应用专用的医美整形手术器械，选择合适的缝合材料，通过创面组织分层精确对位、内部充分减张、外部精细缝合等整形美容外科技术，将伤口的张力均匀分散到皮下组织和真皮深层，从而减轻伤口的张力，尽量保持各层次组织良好的解剖复位对合，不留死腔，将疤痕增生风险和程度降低到最低的一种缝合技术。

      有关切口缝合后瘢痕形成的原因有很多，切口张力导致瘢痕形成被认为是关键性因素。  张力的存在和瘢痕形成关系非常密切，伤口张力的作用在瘢痕塑形期完成之前是持续存在的。临床事实表明：张力促进瘢痕增生，张力导致瘢痕变宽。

     杨东运教授总结了“十全减张技术”。

  1.前减张（预减张） 包括埋线减张、徒手牵扯、负压吸引、组织扩张等。

  2.切口设计  合理的切口设计甚至比缝合技术更为重要。

  3.切口切开 垂直切开、适当倾斜、一刀定位。

  4.皮下游离 皮下的充分游离非常重要，只有充分皮下游离，才能进行充分的皮下减张。

  5.皮下缝合 包括传统皮下缝合、LBD减张缝合术、保留部分瘢痕真皮（CDR）、倒刺线皮下减张缝合。

  6.皮内缝合 注意方向和深度。

  7.表皮缝合 即俗称的皮肤缝合。垂直、外翻、松紧适宜。

  8.肉毒毒素 俗称肉毒素，大量文献证实，肉毒素可以减轻疤痕形成。

  9.术毕包扎 包扎的目的主要有两个，一个是保护切口，一个是给切口减张。

  10. 术后护理 术后的护理非常重要，正确的护理，可以让恢复后的切口瘢痕很不明显，而错误的护理，则可以让恢复后的切口瘢痕很明显，哪怕是你缝合得很好。

皮下减张缝合技术

 皮下缝合需提供足够强度、持续足够时间的减张（负张力）。通过尽可能减少对伤口的牵拉刺激，将切口修剪为梯形切口，在伤口两侧真皮层在远处的锚定对合，然后再用缝线进行深层缝合，线结打在深层，注意不留死腔。而对于张力很大的切口，必要时还会采用分层减张和超减张缝合（缝完以后的切口会微微隆起成一条“小山丘”），在手术后的瘢痕增生期，切口的张力都集中于皮下组织，由这条隆起的“小山丘”来承担；随着缝线的缓慢吸收，这条“小山丘”会逐渐变平，以此来减轻瘢痕形成和增生。很多人不明白，以为皮肤凸起是缝合失败的表现，其实不是，这种凸起，恰恰是减少张力的关键。  

      超减张缝合技术的优点，就是创面之间不会有缝隙，有效地降低切口皮肤张力，保证疤痕周围皮肤血运，提高切口愈合的成功率，使切口疤痕增生的程度降到较低，使术后切口“平整如初”，对车祸伤痕，剖腹产瘢痕、面部疤痕，胸部疤痕，腹部疤痕，四肢疤痕等都有显著效果。

技术特点：1.减张力量足够大；2.减张维持时间足够久；3.不影响皮缘血供。

目前主要的皮下减张缝合技术有：传统的皮下埋没垂直褥式缝合、心形皮下缝合（舒茂国）、连续皮下心形缝合（武晓莉）、LBD（杨东运）、章氏减张缝合（章一新）、遵义减张缝合（魏再荣）等。