
胃转流手术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。它改变了食物流经胃的途径,将正常的胃分为上下两个部分。上半部分胃直接与小肠进行连接,进食后食物经过上半部分后直接进入小肠,下半部分胃分泌胃酸等消化液从十二指肠流向小肠,在小肠内食物与消化液混合,进行消化吸收。
胃转流手术最初是用来帮助肥胖患者进行减肥使用的,后来发现它对于治疗2型糖尿病有非常良好的效果,是治疗2型糖尿病的重要方法之一。经过数十年的发展改进,2011年3月,国际糖尿病联盟发表声明建议病程早期的2型糖尿病患者采用手术治疗。中华医学会糖尿病分会于同年正式将手术治疗糖尿病写入《中国糖尿病防治指南》,胃转流手术成为2型糖尿病患者的新希望。
选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做胃转流手术是明确的手术适应症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择胃转流手术治疗。术前检查中应明确,病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值,做胃转流手术才适合。如果这2项指标降低,常提示胰岛功能不全或衰竭,应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了,这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。
总体来讲,此种手术风险较小,费用不高,比较手术风险与所得益处结果是明显的。对于可能出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现,后果将是严重的,也是难以治愈的。